к Порядку организации централизованного учета
детей, оставшихся без попечения родителей,
в Рязанской области
АНКЕТА РЕБЕНКА ______________
(номер анкеты)
__________________________________________________________________
(орган опеки и попечительства)
Дата регистрации (заполнения) ____________________________________
(год, месяц, число)
Сведения о ребенке _______________________________________________
(на дату заполнения) (фамилия, имя, отчество)
Пол _________ Дата рождения ______________________________________
(год, число, месяц рождения)
Социальный статус ________________________________________________
(оставшийся без попечения родителей, сирота)
Место рождения ___________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
Свидетельство о рождении:
номер _________ серия _________ дата выдачи ______________________
Особые приметы ___________________________________________________
(рост, вес, цвет глаз, цвет волос)
Характерологические особенности __________________________________
(общительный, замкнутый и др.)
Местонахождение __________________________________________________
Медицинское заключение о состоянии здоровья ______________________
__________________________________________________________________
Сведения о родителях (на дату заполнения)
Мать _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)