РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 28 декабря 2011 года N 127-оз
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2012 ГОД
(в редакции Законов Рязанской области от 14.05.2012 N 26-ОЗ, от 12.09.2012 N 72-ОЗ, от 28.12.2012 N 107-ОЗ)
Принят
Рязанской областной Думой
13 декабря 2011 года
Утвердить "Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Рязанской области медицинской помощи на 2012 год" согласно приложению к настоящему Закону.
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2012 года.
Губернатор Рязанской области
О.И.КОВАЛЕВ
28 декабря 2011 года
N 127-ОЗ
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2012 ГОД
(в редакции Законов Рязанской области от 14.05.2012 N 26-ОЗ, от 12.09.2012 N 72-ОЗ, от 28.12.2012 N 107-ОЗ)
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Рязанской области медицинской помощи (далее - Программа госгарантий), включающая в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС), разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год".
Программа госгарантий определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно.
В рамках Программы госгарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В рамках настоящей Программы госгарантий бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных, в том числе долечивание, осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях при болезнях и состояниях, отнесенных к соответствующим группам, по схеме:
NN пп | Группы болезней и состояний | Класс по МКБ-10 | Перечень основных специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Инфекционные, паразитарные болезни | I | инфекционист, педиатр, терапевт | инфекционное, педиатрическое |
2. | Болезни, передаваемые половым путем | I | дерматовенеролог | венерологическое |
3. | Туберкулез | I | фтизиатр, торакальный хирург, хирург-офтальмолог, гинеколог, уролог | туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое, внелегочного туберкулеза |
4. | Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) | I | инфекционист | инфекционное |
5. | Новообразования | II | онколог, радиолог, хирург | торакальной хирургии, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое |
6. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | IV | эндокринолог, терапевт, иммунолог, педиатр, хирург | эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое |
7. | Болезни крови, кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие в патологический процесс иммунный механизм | III | гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр | гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое |
8. | Психические расстройства и расстройства поведения | V | психиатр, психотерапевт, психолог, социальные работники (педагоги, логопеды) | психиатрическое, неврозов и пограничных состояний |
9. | Наркологические заболевания | V | нарколог | наркологическое |
10. | Болезни нервной системы | VI | невропатолог, нейрохирург, терапевт, врач общей практики (далее - ВОП) | неврологическое, нейрохирургическое |
11. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | VII | офтальмолог, ВОП | офтальмологическое |
12. | Болезни уха, горла, носа | VIII | оториноларинголог, хирург | отоларингологическое, хирургическое |
13. | Болезни системы кровообращения | IX | кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП | кардиологическое, ревматологическое, кардио- ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, кардиохирургическое, сосудистой хирургии |
14. | Болезни органов дыхания | X | пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП | пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии |
15. | Болезни органов пищеварения | XI | гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП | гастро- энтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое |
16. | Заболевания зубов и полости рта | XI | стоматолог, челюстно-лицевой хирург | челюстно-лицевой хирургии |
17. | Болезни мочеполовой системы | XIV | нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург | нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки) |
18. | Болезни женских половых органов | XIV | акушер-гинеколог, ВОП | гинекологическое |
19. | Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период | XV | акушер-гинеколог, ВОП | акушерское, гинекологическое |
20. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | XII | дерматовенеролог, аллерголог, хирург, ВОП | дерматологическое, аллергологическое, хирургическое |
21. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XIII | ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, ВОП | ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, хирургическое |
22. | Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей | XVII | хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик | хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация |
23. | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у взрослых | XVII | хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик | хирургическое, отоларингологическое кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация |
24. | Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде | XVI | неонатолог, педиатр для новорожденных | педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое |
25. | Травмы | XIX | травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, челюстно-лицевой хирург | травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое |
26. | Ожоги | XIX | камбустиолог, травматолог-ортопед, хирург | ожоговое, травматологическое, хирургическое |
27. | Отравления и другие воздействия внешних причин | XIX | токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог | токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое |
28. | Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | XVIII | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе | |
29. | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации | XXI | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе |
Медицинская помощь на территории Рязанской области оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС), областного бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - ТФОМС).
За счет расходов соответствующих бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
3.1. За счет средств ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа ОМС) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;