Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата министерством труда и социальной защиты населения Рязанской области единовременного пособия при рождении ребенка" (с изменениями на 28 декабря 2017 года)

В отдел по ________________________________________________________________

государственного казенного учреждения Рязанской области "Управление

социальной защиты населения Рязанской области", расположенный

по адресу:_________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о назначении единовременного пособия при рождении ребенка в

         соответствии с Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ

           "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

    Я, ____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество Представителя Заявителя полностью)

    Место жительства ______________________________________________________

               (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)

___________________________________________________________________________

    Действующий от имени и в интересах ____________________________________

                   (Ф.И.О. гражданина, имеющего право на получение пособия)

на основании_______________________________________________________________

        (наименование и реквизиты уполномочивающего документа, дата выдачи)

    Сведения о лице, имеющем право на получение пособия

___________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество полностью; статус лица, имеющего право на

               получение пособия: мать, лицо ее заменяющее)

    Место жительства_______________________________________________________

               (индекс, регион, район, город, улица, дом, корпус, квартира)

___________________________________________________________________________