"В отдел по ____________________________________________ министерства
социальной защиты населения Рязанской области, расположенный по адресу:
_________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ N ______________________
(регистрационный номер)
О ВЫПЛАТЕ ЕЖЕГОДНОГО ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
РАБОТНИКАМ, ЗАНЯТЫМ НА РАБОТАХ НА ТЕРРИТОРИИ ЗОНЫ ПРОЖИВАНИЯ С ЛЬГОТНЫМ
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАТУСОМ
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Адрес______________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность |
Серия, номер документа |
Кем выдан |
Дата выдачи |
Дата рождения |
Прошу выплатить ежегодное вознаграждение за выслугу лет на основании
статьи 19 Закона РФ от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской
АЭС" по категории:
--¬
L-- граждане, постоянно работающие на территории зоны проживания с льготным
социально-экономическим статусом
К заявлению прилагаю следующие документы: | Количество документов |
копия удостоверения, дающего право на меры | |
справка с места работы с указанием стажа работы, |
Причитающуюся мне сумму ежегодного дополнительного вознаграждения за
выслугу лет прошу перечислять (отметить необходимое)
--¬
L-- в отделение почтовой связи по месту жительства N _______________
--¬
L-- на лицевой счет в банковском учреждении: