Заявка на получение субсидий на реализацию долгосрочной целевой программы Ивановской области "Развитие физической культуры и спорта в Ивановской области на 2011 - 2015 годы"
от __________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
1 | Наименование объекта капитального строительства, бюджетные инвестиции в который предполагает инвестиционный проект | |||
2 | Наименование получателя субсидий | |||
3 | Проектная (плановая) мощность объекта капитального строительства | |||
4 | Долгосрочная целевая программа муниципального образования, утвержденная местной администрацией, предусматривающая инвестиции в соответствующий объект капитального строительства (номер, дата распоряжения) | |||
5 | Сметная стоимость осуществления инвестиционного проекта | |||
6 | Плановые источники финансирования инвестиционного проекта, в том числе: | 20___ | 20___ | 20___ |
6.1 | средства федерального бюджета, | |||
6.2 | средства областного бюджета, | |||
6.3 | средства местного бюджета | |||
7 | Описание планового социального эффекта от реализации инвестиционного проекта для муниципального образования | |||
8 | Информация об утверждении проектной документации объектов капитального строительства местной администрацией (номер, дата распоряжения) | |||
9 | Номер и дата положительного заключения государственной экспертизы проектной документации | |||
10 | Информация о готовности объекта незавершенного строительства (%) | |||
11 | Иные материалы и информация, необходимые для обоснования инвестиционного проекта | |||
Глава администрации ____________________ (_________________)
подпись расшифровка подписи