Заявка на получение субсидий на реализацию долгосрочной целевой программы муниципального образования на _____-_____ годы
_____________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
(тыс. руб.)
N п/п | Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектно-сметной документацией | Наименование получателя субсидий | Наименование, номер и дата распоряжения об утверждении долгосрочной целевой программы, предусматривающей инвестиции в объект капитального строительства | Проектная (плановая) мощность объекта капитального строительства | Номер и дата распоряжения об утверждении проектно-сметной документации | Номер и дата положительного заключения гос. экспертизы | Сметная стоимость объекта в утвержденных ценах | Год начала строительства | % готовности объекта незавершенного строительства | Объем фактически выполненных работ на 1 января текущего года | Остаточная стоимость объекта на 1 января текущего года | Плановый объем финансирования | Социальная эффективность проекта | |||||||||||
очередной финансовый год | плановый период | |||||||||||||||||||||||
первый год | второй год | |||||||||||||||||||||||
всего | в том числе: | всего | в том числе: | всего | в том числе: | |||||||||||||||||||
фед. бюджет | обл. бюджет | местн. бюджет | фед. бюджет | обл. бюджет | местн. бюджет | фед. бюджет | обл. бюджет | местн. бюджет | ||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
Глава администрации
муниципального образования __________________________ /расшифровка подписи/
(подпись)