Приложение 17
к Порядку
Департамент сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
заявление.
Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта)
в виде субсидии на ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Полное наименование заявителя: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес заявителя: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Платежные реквизиты заявителя: ИНН ____________________________________
КПП __________________________ ОГРН (ОГРНИП) ______________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
р/с _________________________________ к/с _________________________________
ОКАТО _________________ БИК ___________________ ОКВЭД _____________________
Заявленная сумма субсидии: ____________________________________________
(____________________________________________________________________) руб.
(сумма прописью)
Перечень прилагаемых документов:
- ____________________________________________________________________;
- ____________________________________________________________________;
- ____________________________________________________________________;
- ____________________________________________________________________.
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных