ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ НА УПЛАТУ ПРОЦЕНТОВ ПО КРЕДИТАМ, ПОЛУЧЕННЫМ В РОССИЙСКИХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, И ЗАЙМАМ, ПОЛУЧЕННЫМ В СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КРЕДИТНЫХ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ КООПЕРАТИВАХ, НА ПОДДЕРЖКУ ПЛЕМЕННОГО ЖИВОТНОВОДСТВА, НА ПОДДЕРЖКУ ОТДЕЛЬНЫХ ПОДОТРАСЛЕЙ РАСТЕНИЕВОДСТВА, И НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ НА УПЛАТУ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ, НАЧИСЛЕННОЙ ПО ДОГОВОРУ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ, ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ СУБСИДИЯ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА (с изменениями на: 07.06.2016)

Приложение 6
к Порядку

(в редакции Постановлений Правительства Ивановской области от 04.07.2013 N 258-п, от 03.04.2014 N 114-п, от 15.07.2015 N 331-п)

     Департамент сельского хозяйства
     и продовольствия Ивановской области

Заявление

Прошу   предоставить   государственную   поддержку   в  соответствии  с

___________________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта)

в виде субсидии на ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Полное наименование заявителя: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: _____________________________

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН ________________________________________

КПП ____________________________ ОГРН (ОГРНИП) ____________________________

Наименование кредитной организации ________________________________________

р/с _____________________________ к/с _____________________________________

ОКТМО _________________ БИК ___________________ ОКВЭД _____________________

Регистрационный  номер   страхователя   в   Пенсионном   фонде   Российской

Федерации _________________________________________________________________

Паспортные данные <*>:

серия ____________________ N __________________ дата выдачи _______________

кем выдан _________________________________________________________________

Дата рождения <*>: ________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

- ________________________________________________________________________;

- ________________________________________________________________________;