ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 01 апреля 2011 года N 76
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ПНЕВМОНИЕЙ
УТРАТИЛ СИЛУ:
Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с пневмонией
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с пневмонией в соответствии с приложением N 1.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.
Первый заместитель начальника
Р.И. Власов
Алгоритм стандарта
Отделение | 167 Пульмонологическое отделение детский стационар | ||
Профиль заболевание | Болезни органов дыхания | ||
J 12 | Вирусная пневмония не классиф ицированная в других рубриках | ||
J 13 | Пневмония, вызванная Stheptokoccus pneumonie | ||
J14 | Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера) | ||
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках | ||
J16 | Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках | ||
J17 | Пневмония при болезнях, классифицированная в других рубриках | ||
J18 | Пневмония без уточнения возбудителя | ||
J84 | Другие респираторные бо лезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | ||
Лабораторная диагностика | Наименование | Кратность | |
А11.05.001 Взятие крови из пальца | 2,0 | ||
Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом | 2,0 | ||
Подсчёт эритроцитов с помощью полуавтоматического счётчика | 2,0 | ||
Оценка гемоглобина в эритроците (цветной показатель) | 2,0 | ||
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови | 2,0 | ||
А08.05.006 Подсчёт лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови | 2,0 | ||
А12.05.001 Определение скорости оседания эритроцитов | 2,0 | ||
Исследование газового состава крови и кислотно-основного состояния | 1,0 | ||
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови | 0,1 | ||
Исследование иммунограммы: подсчёт абсолютного и относительного числа Т-клеток (С D 3+)- РБТЛ с использованием Т-клеточных митогенов | 0,5 | ||
Исследование иммунограммы: подсчёт абсолютного и относительного числа В-лимфицитов с помощью проточной цитометрии | 0,5 | ||
Исследование показателей фагоцитоза | 0,2 | ||
Подсчёт Ig А методом иммуноферментного анализа | 0,5 | ||
Подсчёт Ig М методом иммуноферментного анализа | 0,5 | ||
Подсчёт IgG методом иммуноферментного анализа | 0,5 | ||
Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности) | 1,0 | ||
Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии | 1,0 | ||
Обнаружение глюкозы в моче | 1,0 | ||
Микроскопия мокроты | 0,5 | ||
Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам | 0,5 | ||
Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулёза | 0,5 | ||
Анализ кала на яйца глистов и простейших | 1,0 | ||
Исследование анализа крови (ИФА) на микоплазмоз | 0,1 | ||
Инструментальная диагностика | Наименование | Кратность | |
Исследование пиковой скорости выдоха (пикфлуометрия) | 2,0 | ||
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 3,0 | ||
УЗИ вилочковой железы | 0,1 | ||
Бронхоскопия | 0,02 | ||
МСКТ органов грудной полости и верхних дыхательных путей | 0,05 | ||
А06.09.008 Рентгенография органов грудной клетки | 1,0 | ||
ЭКГ в (12-отведений) 6-канальным неавтоматизированным электрокардиографом | 1,0 | ||
ЭХОкардиоскопия с определением давления в лёгочной артерии | 1,0 | ||
Физиотерапия | Ингаляции с бронхолитиками через небулайзер | 10,0 | |
Ингаляция с пульмикортом через небулайзер | 10,0 | ||
Кислородотерапия | 10,0 | ||
Ингаляции с муколитиками (лазолваном) через небулайзер | 10,0 | ||
ЭВТ на грудную клетку | 10,0 | ||
КУФ носа | 5,0 | ||
КУФ зева | 5,0 |
ЭМИТ на грудную клетку | 7,0 | ||||
Вакуумный массаж на грудную клетку | 10,0 | ||||
Электрофорез с эуфиллином на грудную клетку | 5,0 | ||||
Лечебная физкультура | 7,0 | ||||
Массаж грудной клетки | 10.0 | ||||
Реанимационное пособие | 5,0 | ||||
Медикаменты | Наименование | Доза | Част. исп . | ||
Эуфиллин 2,4% 10 мл | 3 амп. | 80,0 | |||
Натрия хлорид 0,9% 100 мл. | 3фл | 80,0 | |||
Преднизолон 0,3/1 мл. | 5 амп. | 100,0 | |||
Ацетилцисцеин (АЦЦ-100) | 300мг/с-21 пак. | 20,0 | |||
Амброксол (амбробене) 15 мг в 5 мл-1,5 | 5 млх3р/сут.-150 мл.- 1,5 фл | 100,0 | |||
Лазолван в инг (р-р) во фл. 15 мг/2 мл-100 мл-0,5 фл | 2-3 мл 2р/с - 40-60 мл | 100,0 | |||
Флюдикет фл. (100 мл) - фл | 5 млх3 р. На 7 дней 1 фл | 50,0 | |||
Коделак фито | 15 мл/с - 1 фл | 15,0 | |||
Називин | 20 кап - 1 фл | 50,0 | |||
Маример | 5 амп | 50,0 | |||
Беродуал (р-р для инг.) | 30 кап.х7 дн -10 мл-1 фл. | 100,0 | |||
Беродуал (ДАИ) 100 мкг/1д | 20 доз | 20,0 | |||
Сальбутамол-(небулы)-вентолин | 10 небул | 20,0 | |||
Пульмикорт 0,25/мл | 10 небул | 50,0 | |||
Фликсотид 50 мкг/1д | 14 доз | 50,0 | |||
Азитромицин (Сумамед)-100 мг/5 мл | 300 мг/курс - 1 фл | 20,0 | |||
Азитромицин (СУмамед) тб-0,125 | 1,5 г - 12 табл | 20,0 | |||
Флемоксин-солютаб - 0,125 | 375 мгх2р/сх7 дн 42 табл | 30,0 | |||
Амоксиклав в 5 мл-125 мг на 5 дней | 15 млх5дней | 10,0 | |||
Джозамицин ("Вильпрафен")-0,15/% мл- | 50 мг/кг - 1фл | 10,0 | |||
Кларитромицин (клацин) в фл 60 мл - | 7,5 мг/кг 500-700 мг | 20 | |||
Мидекамицин (Макропен) -175 мг в 5 мл | 250 мл - 2 фл по 115 мл | 30,0 | |||
Супракс 100 мл фл | 1 фл | 10,0 | |||
Зинацеф (удетей раннего возраста 0,75 во фл.) | 14 фл | 20,0 | |||
Цефтриаксон (у детей раннего возраста) | 7 фл | 20,0 | |||
Зиртек-10 мл/фл - капли | 10 кап/с- 0,5 фл (5мл) | 50,0 | |||
Зодак-10 мг/табл | 10 табл | 50 | |||
Виферон 150 тыс ЕД 1 св | 1 упак. Супп | 30,0 | |||
Тиенам | 100 мг/кгх7 дн | 20, | |||
Гентамицин | 8 мг/кг/сутх7дн | 14 | |||
Цефамезин. Кефзол (фл) | 100 мг/кг/сутх7дн | 20 | |||
Ампиокс. Оксам. Фл. в\м. в/в | 300мг/кг/сут7дн | 20 | |||
Метрогил. Флагил (тб. Фл) через рот. | 7.5 мг/кг\сут | 20 | |||
Клафоран фл. | 200 мг/кг/сут | 20 | |||
Иммуноглобулин 1 доза в/в | 1 дозах1 разх3дня | 3 | |||
Физиотерапия | Медикаменты | Ожидаемые результаты | |||
ЭВТ на грудную клетку,ЭМИТ на грудную клетку, вакуумный массаж, КУФ носа и зева. Ингаляции с бронхолитиками и с муколитиками, по показаниям ингаляции с кортикостероидами через ДАИ, небулайзер, кислородотерапия ипо показаниям | Муколитики, мукорегуляторы. Бронхолитики | Купирование БОС, ДН, | |||
ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика | |||||
Срок лечения | 20 дней |