Недействующий

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 01 апреля 2011 года N 76

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ПНЕВМОНИЕЙ

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с пневмонией

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с пневмонией в соответствии с приложением N 1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.

Первый заместитель начальника

Р.И. Власов

Приложение N 1

Алгоритм стандарта

Пневмония


Отделение

167 Пульмонологическое отделение  детский стационар

Профиль заболевание

Болезни органов дыхания

J 12

Вирусная пневмония не классиф ицированная в других рубриках

J 13

Пневмония, вызванная  Stheptokoccus pneumonie

J14

Пневмония, вызванная Haemophilus  influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера)

J15

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J16

Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках

J17

Пневмония при болезнях, классифицированная в других рубриках

J18

Пневмония без уточнения возбудителя

J84

Другие респираторные бо лезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

Лабораторная диагностика

Наименование

Кратность

А11.05.001 Взятие крови из пальца

2,0

Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом

2,0

Подсчёт эритроцитов с помощью полуавтоматического счётчика

2,0

Оценка гемоглобина в эритроците (цветной показатель)

2,0

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

2,0

А08.05.006 Подсчёт лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови

2,0

А12.05.001 Определение скорости оседания эритроцитов

2,0

Исследование газового состава крови и кислотно-основного состояния

1,0

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови

0,1

Исследование иммунограммы: подсчёт абсолютного и относительного числа Т-клеток (С D 3+)- РБТЛ с использованием Т-клеточных митогенов

0,5

Исследование иммунограммы: подсчёт абсолютного и относительного числа В-лимфицитов с помощью проточной цитометрии

0,5

Исследование показателей фагоцитоза

0,2

Подсчёт Ig А методом иммуноферментного анализа

0,5

Подсчёт Ig М методом иммуноферментного анализа

0,5

Подсчёт IgG  методом иммуноферментного анализа

0,5

Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности)

1,0

Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии

1,0

Обнаружение глюкозы в моче

1,0

Микроскопия мокроты

0,5

Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

0,5

Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулёза

0,5

Анализ кала на яйца глистов и простейших

1,0

Исследование анализа крови (ИФА) на микоплазмоз

0,1

Инструментальная диагностика

Наименование

Кратность

Исследование пиковой скорости выдоха (пикфлуометрия)

2,0

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

3,0

УЗИ вилочковой железы

0,1

Бронхоскопия

0,02

МСКТ органов грудной полости и верхних дыхательных путей

0,05

А06.09.008 Рентгенография органов грудной клетки

1,0

ЭКГ в (12-отведений) 6-канальным неавтоматизированным электрокардиографом

1,0

ЭХОкардиоскопия с определением давления в лёгочной артерии

1,0

Физиотерапия

Ингаляции с бронхолитиками через небулайзер

10,0

Ингаляция с пульмикортом через небулайзер

10,0

Кислородотерапия

10,0

Ингаляции с муколитиками (лазолваном) через небулайзер

10,0

ЭВТ на грудную клетку

10,0

КУФ носа

5,0

КУФ зева

5,0

ЭМИТ на грудную клетку

7,0

Вакуумный массаж на грудную клетку

10,0

Электрофорез с эуфиллином на грудную клетку

5,0

Лечебная физкультура

7,0

Массаж грудной клетки

10.0

Реанимационное пособие

5,0

Медикаменты

Наименование

Доза

Част. исп .

Эуфиллин 2,4% 10 мл

3 амп.

80,0

Натрия хлорид 0,9% 100 мл.

3фл

80,0

Преднизолон 0,3/1 мл.

5 амп.

100,0

Ацетилцисцеин (АЦЦ-100)

300мг/с-21 пак.

20,0

Амброксол (амбробене) 15 мг в 5 мл-1,5
 Фл. (100)

5 млх3р/сут.-150 мл.- 1,5 фл

100,0

Лазолван в инг (р-р) во фл. 15 мг/2 мл-100 мл-0,5 фл

2-3 мл 2р/с - 40-60 мл
 0,5 фл

100,0

Флюдикет фл. (100 мл) - фл

5 млх3 р. На 7 дней 1 фл

50,0

Коделак фито

15 мл/с - 1 фл

15,0

Називин

20 кап - 1 фл

50,0

Маример

5 амп

50,0

Беродуал (р-р для инг.)

30 кап.х7 дн -10 мл-1 фл.

100,0

Беродуал (ДАИ) 100 мкг/1д

20 доз

20,0

Сальбутамол-(небулы)-вентолин

10 небул

20,0

Пульмикорт 0,25/мл

10 небул

50,0

Фликсотид 50 мкг/1д

14 доз

50,0

Азитромицин (Сумамед)-100 мг/5 мл

300 мг/курс - 1 фл

20,0

Азитромицин (СУмамед) тб-0,125

1,5 г - 12 табл

20,0

Флемоксин-солютаб - 0,125

375 мгх2р/сх7 дн 42 табл

30,0

Амоксиклав в 5 мл-125 мг на 5 дней
 100 мл

15 млх5дней
 1 флак .

10,0

Джозамицин ("Вильпрафен")-0,15/% мл-
 100 мл

50 мг/кг - 1фл

10,0

Кларитромицин (клацин) в фл  60 мл -
 1,5 г .

7,5 мг/кг 500-700 мг
 -0,5 фл (30мл)

20

Мидекамицин (Макропен) -175 мг в 5 мл

250 мл - 2 фл по 115 мл

30,0

Супракс 100 мл фл

1 фл

10,0

Зинацеф (удетей раннего возраста 0,75 во фл.)

14 фл

20,0

Цефтриаксон (у детей раннего возраста)
 0,5 фл

7 фл

20,0

Зиртек-10 мл/фл - капли

10 кап/с- 0,5 фл (5мл)

50,0

Зодак-10 мг/табл

10 табл

50

Виферон 150 тыс ЕД 1 св

1 упак. Супп

30,0

Тиенам

100 мг/кгх7 дн

20,

Гентамицин

8 мг/кг/сутх7дн

14

Цефамезин. Кефзол (фл)

100 мг/кг/сутх7дн

20

Ампиокс. Оксам. Фл. в\м. в/в

300мг/кг/сут7дн

20

Метрогил. Флагил (тб. Фл) через рот.
 в/в

7.5 мг/кг\сут

20

Клафоран фл.

200 мг/кг/сут

20

Иммуноглобулин 1 доза в/в

1 дозах1 разх3дня

3

Физиотерапия

Медикаменты

Ожидаемые результаты

ЭВТ на грудную клетку,ЭМИТ на грудную клетку, вакуумный массаж, КУФ носа и зева. Ингаляции с бронхолитиками и с муколитиками, по показаниям ингаляции с кортикостероидами  через ДАИ, небулайзер, кислородотерапия ипо показаниям

Муколитики, мукорегуляторы. Бронхолитики
 (короткодействующие ?2-
 Агонисты, метилксантины)
 Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения),
 Анигистаминные препараты 2-3 поколения, противовирусные препараты)
 Иммуномодуляторы
 Дезинтоесикационная терапия

Купирование БОС, ДН,
 Исчезновение респираторного, бронхолёгочного синдромов, нормализация показателей крови (СОЭ, лейкоцитарная формула)

ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика

Срок лечения

20  дней

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»