ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 марта 2011 года N 65
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
УТРАТИЛ СИЛУ:
Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с дискинезией желудочно-кишечного тракта
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с дискинезией желудочно-кишечного тракта в соответствии с приложением N 1.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.
Начальник Департамента И.Г. Атрошенко
Приложение 1
Алгоритм стандарта Дискинезия желудочно-кишечного тракта
Отделение | 160 Гастроэнтерологическое отделение детский стационар | ||
Профиль заболевания | Болезни органов пищеварения | ||
Шифр по МКБ - 10 | Наименование | ||
К 31.- | Функциональные нарушения желудочной секреции. Дуоденогастральный, гастроэзофагеальные рефлюксы | ||
К 30 | Функциональная диспепсия | ||
К 21.- | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | ||
К 58.- | Синдром раздраженного кишечника | ||
К 59.- | Функциональный запор | ||
Лабораторная диагностика (обязательные) | Наименование | Кратность | |
А11.05.001 Взятие крови из пальца | 1,0 | ||
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1,0 | ||
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови | 1,0 | ||
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1,0 | ||
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1,0 | ||
А08.05.009 Определение цветового показателя | 1,0 | ||
Серологические реакции на глистные и паразитарные инвазии | 0,8 | ||
Исследование физических свойств мочи (количество, цвет, прозрачность) | 1,0 | ||
Микроскопия мочевого осадка | 1,0 | ||
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь | 1,0 | ||
А09.19.003 Исс ледование кала на гельминты | 1,0 | ||
А09.19.012 Исследование кала на простейшие | 1,0 | ||
А09.19.007 Исследование физических свойств каловых масс | 1,0 | ||
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов | 1,0 | ||
А12.05.028 Определение тромбоцитов в крови | 1,0 | ||
А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 0,5 | ||
Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 0,5 | ||
А08.06.003 Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки | 0,5 | ||
А08.06.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,5 | ||
Бактериологическое исследование кала | 1,0 | ||
Экспресс-тесты на хеликобактериоз на основе реакции преципитации или иммуноцитохимии с использованием капиллярной крови больного | 0,4 | ||
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены | 0,7 | ||
Биохимическое исследование крови | 0,7 | ||
Инструментальная диагностика | А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | |
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени | 1,0 | ||
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1,0 | ||
Дыхательный тест с регистрацией продуктов жизнедеятельности хеликобактерной инфекции | 0,5 | ||
А09.16.004 Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) | 0,5 | ||
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопа | 0,5 | ||
А11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа | 0,5 | ||
А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | ||
Желудочно-пищеводная сцинтиграфия | 0,3 | ||
А06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,2 | ||
Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием с проведением функциональных проб | 0,3 | ||
А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 0,2 | ||
А04.19.001 Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки | 0,2 | ||
А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия | 0,2 | ||
А08.18.001 Морфологическое исследование препарата ткани толстого кишечника | 0,2 | ||
ЭКГ | 1,0 | ||
Консультация хирурга | 0,2 | ||
Консультация невролога | 0,8 | ||
Физиотерапия | Аппликации озокерита на эпигастральную область | 0,3 |
Диатермия верхней половины живота | 0,3 | |
СМТ на пилородуоденальную зону | 0,5 | |
Магнитотерапия | 0,3 | |
Электрофорез с спазмолитиками | 0,3 | |
Лазеротерапия | 0,3 | |
ИРТ | 0,3 |
Медикаменты | Наименования | Доза | Частота использования |
Прокинетик | Мотилиум, табл. 10 мг, сусп. для приема внутрь 1 мг/мл, флак. По 100, 200 мл | Курс. доза до 1200 мг | 0,7 |
Антацидный препарат | Фосфалюгель, суспензия для приема внутрь, пак. 16 г | Курс. доза до 60 пак. | 0,4 |
Антацидный препарат | Маалокс, суспензия для приема внутрь, пак. 16 г | Курс. доза до 60 пак. | 0,4 |
Миотропный спазмолитик | Дротаверин, но-шпа, таб 40 мг, р-р для инъекций, амп. 2% - 2 мл. | Курс. доза до 1600 мг | 0,5 |
Миотропный спазмолитик | Дюспаталин, капс. 200 мг | Курс. доза до 30 капс | 0,3 |
Миотропный спазмолитик | Бускопан, таб. 10 мг, рект. свечи | Курс. доза до 60 таб. | 0,3 |
Противодиарейное средство, цитопротектор | Смекта, неосмектин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, пак. 3 г | Курс. доза до 1 г | 0,5 |
Пищеварительное ферментное средство | Креон, капс. 10000, 25000 | Курс. доза до 100 капс | 0,4 |
Комбинированный пробиотик | Бифиформ малыш, капс. | Курс. доза до 60 капс | 0,5 |
Комбинированный пробиотик | Линекс, капс. | Курс. доза до 100 капс | 0,5 |
Пребиотик, лактулоза | Дюфалак, сироп, флак. 200 и 500 мл | Курс. доза не ограничена | 0,3 |
Цитогастропротектор | Гастрофарм, таб. 2,5 г | Курс. доза до 45 таб. | 0,3 |
Антисекреторный препарат | Лосек-Мапс, таб. 10 мг | Курс. доза до 800 мг | 0,4 |
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин, таб. 150 мг | Курс. доза до 6 г | 0,3 |
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов | Фамотидин, таб. 20 мг | Курс. доза до 800 мг | 0,3 |
Слабительное | Форлакс, пак. 10 г | Курс. доза до 30 пак. | 0,3 |
Слабительное | Гутталакс, капли | Сут. доза 5-30 кап. | 0,2 |
Ветрогонное | Эспумизан, суспензия, боботик, капли | Курсовая доза не ограничена | 0,3 |
Психотропный препарат | Тенотен | Сут. доза до 3 таб. | 0,3 |
Физиотерапия | Медикаменты | Ожидаемые результаты |
Электролечение, лазеро-, магнитотерапия, аппликации озокерита, ИРТ | Антисекреторные, антациды, биопрепараты, цитопротекторы, ферменты, спазмолитики, прокинетики, психотропные | Достижение клинико-лабораторной ремиссии |
Лечебная физкультура | ||
Срок лечения | 19 дней |
