к положению
о порядке обучения
и проверки знаний по охране
труда руководителей и
специалистов предприятий
(лицевая сторона)
УДОСТОВЕРЕНИЕ по проверке знаний по охране труда (левая сторона)
__________________________________________________________________
(полное наименование предприятия, учреждения, организации)
УДОСТОВЕРЕНИЕ N___________
Выдано____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Должность_________________________________________________________
Место работы______________________________________________________
в том, что у него (нее) проведена проверка знаний по охране труда
в объеме, соответствующем должностным обязанностям.
Протокол от "___"__________199 г. N_______________
Председатель комиссии ___________________
(ф.и.о., подпись)
М.П.
(правая сторона)
Сведения о повторных проверках знаний:
Должность_________________________________________________________
Место работы______________________________________________________
Проведена проверка знаний по охране труда в объеме,
соответствующем должностным обязанностям.
Протокол от "___"__________199 г. N_______________
Председатель комиссии ___________________