ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 02 марта 2011 года N 57
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ С ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
УТРАТИЛ СИЛУ:
Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209
В целях совершенствования оказания медицинской помощи новорожденным с гемолитической болезнью
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи новорожденным с гемолитической болезнью в соответствии с приложением N 1.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову
Начальник Департамента
И.Г. Атрошенко
Алгоритм стандарта.
Гемолитическая болезнь новорожденного (21 койкодень) | ||||
ОТДЕЛЕHИЕ | Отделение новорожденных род. домов и род. отделений ЦРБ, отделений патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей | |||
ПРОФИЛЬ ЗАБОЛЕВАHИЯ | 009 Болезни системы кровообращения | |||
Нозологические формы | Шифры (МКБ-10) | Наименование | ||
Р55 | Гемолитическая болезнь плода и новорожденного | |||
Р55.0 | Резус-изоиммунизация плода и новорожденного | |||
Р55.1 | АВО-изоиммунизация плода и новорожденного | |||
Р55.8 | Другие формы гемолитической болезни плода и новорожденного | |||
Р55.9 | Гемолитическая болезнь плода и новорожденного неуточненная | |||
Р56 | Водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью | |||
Р56.0 | Водянка плода, обусловленная изоиммунизацией | |||
Р56.9 | Водянка плода, обусловленная другой и неуточненной гемолитической болезнью | |||
Р57 | Ядерная желтуха | |||
Р57.0 | Ядерная желтуха, обусловленная изоиммунизацией | |||
Р57.8 | Другие уточненные формы ядерной желтухи | |||
Р57.9 | Ядерная желтуха неуточненная | |||
Лабораторная диагностика (обязательные) [1] | Наименование | Кратность | ||
Общий анализ крови | 3-5 | |||
Исследование уровня билирубина (общий, прямой, непрямой) в крови | 6-10 | |||
Исследование уровня общего белка и альбумина в крови | 1-3 | |||
Исследование уровня АСТ, АЛТ в крови | 1-3 | |||
Исследование уровня холестерина в крови | 1-2 | |||
Исследование уровня гаммаглутамилтрансферазы, ЩФ в крови | 1-2 | |||
Исследование уровня глюкозы в крови | 1-2 | |||
Исследование уровня электролитов в крови | 1-3 | |||
Исследование КОС | 1 | |||
Исследование уровня СРБ в крови | 1-2 | |||
Исследование коагулограммы | 1-2 | |||
Обследование на ВУИ (ИФА, ПЦР) | 1 | |||
Общий анализ мочи, уробилин, желчные пигменты | 1-2 | |||
Копрограмма | 1-2 | |||
Неонатальный скрининг (гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия) | 1 | |||
Инструментальная диагностика (обязательные) [2] | Наименование | Кратность | ||
ЭКГ | 1-2 | |||
ЭХО КГ | 1 | |||
УЗИ печени, селезенки | 1-2 | |||
Нейросонография | 1-2 | |||
Аудиоскрининг | 1-2 | |||
Консультации (обязательные) | Наименование | Кратность | ||
Зав. отделением | 2-3 | |||
Невролог | 1 | |||
Окулист | 1 | |||
Врач функциональной диагностики | 1-2 | |||
Специалист УЗ-диагностики | 1-2 | |||
Врач-лаборант | 1-2 | |||
Ортопед | 0-1 | |||
Оперативное лечение | Наименование | % | ||
ОЗПК | 20 | |||
Реанимационное пособие [3] | Наименование | % | ||
Первичная реанимационная помощь новорожденному | 0,5-20 |
Традиционная ИВЛ , N CIPAP | 1-10 | ||||
Интубация трахеи | 1-10 | ||||
Физиотерапия (дополнительные) | Наименование | Кратность | |||
Фототерапия | 6-15 дней | ||||
МЕДИКАМЕHТЫ [4] | Hаименования | Доза | Част.исп | ||
Иммуноглобулин человека нормальный (раствор для инфузии в бутылках по 25 мл) | Разовая 800 мг/кг | 3 раза | |||
Амоксициллин+Клавулановая кислота (порошок для приготовления раствора во флаконе) | 30мг/кг 3 раза в сутки | 5-8 дней | |||
Глюконат кальция (10% раствор для внутривенного введения) | 1-2 мл 10% раствора на каждые 100 мл компонентов донорской крови | 1-3 раза | |||
Эритроцитарная масса | 160-180 мл/кг | 1-3 раза | |||
Свежезамороженная плазма | |||||
Для разведения антибиотиков | 0,9% раствор хлорида натрия (в ампулах) | 1 ампула | 5-8 дней | ||
10% раствор глюкозы (флаконы по 250 мл) | Доза определяется по суточной потребности (берется 1 флакон) | 1-5 дней | |||
Смеси для энтерального питания | Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей | Доза определяется по суточной потребности | 1 банка на 10 дней | ||
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения | Доза определяется по суточной потребности | 1-2 банки на курс | |||
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливанмя доношенных детей | Доза определяется по суточной потребности | 1 банка на 5 дней |
При лабораторной диагностике следует указывать исследование конкретного показателя с указанием кратности на весь курс лечения.
Инструментальная диагностика оформляется аналогично лабораторной.
Расчет стоимости лечения в реанимационном отделении проводится аналогично расчету стоимости лечения в любом другом лечебном отделении стационара, т.е. рассчитывается стоимость одного койко-дня, затем определяются непосредственные затраты реанимационного отделения за фактически проведенные дни в реанимации.
Лекарственные препараты заносятся с указанием формы выпуска, курсовой дозы и частотой использования.