ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 02 марта 2011 года N 53
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
УТРАТИЛ СИЛУ:
Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с острым пиелонефритом
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с острым пиелонефритом в соответствии с приложением N 1.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.
Начальник Департамента
И.Г. Атрошенко
Алгоритм стандарта.
Отделение | 165 Нефрологическое отделение детский стационар | ||
Профиль заболевания | Болезни почек и мочевыводящих путей | ||
Шифр | Наименование | ||
N 10 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит | ||
N 11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит | ||
N 11 . 0 | Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом | ||
N 11 .1 | Хронический обструктивный пиелонефрит | ||
N 39.0 | Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | ||
Лабораторная диагностика | Наименование | Кратность | |
А 11.05.001 Взятие крови из пальца | 2,0 | ||
Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом | 2,0 | ||
Подсчет эритроцитов с помощью автоматического счетчика | 2,0 | ||
Оценка гемоглобина в эритроците (цветовой показатель) | 2,0 | ||
А08.05.004 Исследование лейкоцитов в крови | 2,0 | ||
А 08.05.006 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови | 2,0 | ||
Биохимический анализ крови: | 1,0 | ||
-общий белок | 1,0 | ||
-белковые фракции | 1,0 | ||
-сахар крови | 1,0 | ||
-мочевина крови | 1,0 | ||
-креатинин крови | 1,0 | ||
-мочевая кислота | 1,0 | ||
-СРБ | 1,0 | ||
-АлТ и АсТ | 0,5 | ||
-калий | 0,5 | ||
-натрий | 0,5 | ||
-кальций | 0,5 | ||
--фосфор | 0,5 | ||
-клиренс эндогенного креатинина | 0,5 | ||
Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности) | 3,0 | ||
Микроскопическое исследование осадка мочи | 3,0 | ||
Проба Зимницкого | 1,0 | ||
Количественный анализ мочи (анализ мочи по Нечипоренко) | 1,0 | ||
Посев мочи на флору | 2,0 | ||
Антибиотикограмма мочи | 1,0 | ||
Бактериоскопия мочи на микобактерии туберкулёза | 1,0 | ||
Посев мочи на микобактерии туберкулёза | 0,1 | ||
Биохимические исследования мочи: | 1,0 | ||
Экскреция оксалатов | 0,5 | ||
Суточная экскреция белка | 0,1 | ||
Суточная экскреция кальция и фосфора | 0,1 | ||
Анализ кала на энтеробиоз | 1,0 | ||
Анализ кала на яйца глистов и простейшие | 1,0 | ||
Инструментальная диагностика (обязательные) | Измерение артериального давления | 3,0 | |
Ультразвуковое исследование органов мочевой системы(почки, мочевой пузырь) | 1,0 | ||
Микционная цистография | 1,0 | ||
Экскреторная урография | 1,0 | ||
Динамическая нефросцинтиграфия | 0,5 | ||
Электрокардиограмма | 1,0 | ||
Консультации (обязательные) | Уролог | 0,5 |
Гинеколог | 0,5 | |
Окулист | 1,0 | |
Отоларинголог | 1,0 | |
Оперативное лечение | - | |
Реанимационное пособие | - | |
Физиотерапия (дополнительные) | Электрофорез с эуфиллином на область почек | 0,2 |
Медикаменты | Наименование | Доза | Част. исп |
Зинацеф ( у детей раннего возраста) 0,75 во фл. | 20фл | 20,0 | |
Цефтриаксон (у детей раннего возраста) 0,5/фл | 10фл | 10,0 | |
Цефотаксим фл=1гр | 20фл | 20,0 | |
Максицеф фл 1гр | 20фл | 20,0 | |
Амоксиклав в 5мл 125мг 1фл=100мл | 1фл | 10,0 | |
Флекмосина- солютаб 0,125 | 30таб | 30,0 | |
Аугментин 125мг в 5мл | 2фл | 30,0 | |
Супракс 5мл =100мг фл 100мл | 2фл | 10,0 | |
Амикацин фл 500 мг | 14фл | 14,0 | |
Азитромицин(сумамед) фл 100мг=5мл | 1фл | 10,0 | |
Азитромицин (сумамед) 0,125 | 12таб | 10,0 | |
Фурагин таб 0,05 | 40таб | 40,0 | |
Нитроксолин 1таб 0,05 | 40таб | 40,0 | |
Дифлюкан (флуконазол) 1таб 0,05 | 7таб | 7,0 | |
Эуфиллин2,4% 10мл | 3амп | 10,0 | |
Натрия хлорид 0,9% 100мл | 3фл | 10,0 | |
Преднизалон 1амп=30мг | 3ампулы | 5,0 | |
Никотиновая кислота 1% р-р в ампулах | 3амп | 3,0 | |
Супрастин 1таб 0,025 | 10таб | 20,0 | |
Тавегил амп=2мл 2мг | 3амп | 6,0 | |
Но-шпа 1таб=0,04 | 20таб | 20,0 | |
Виферон 1свеча=150000ме | 1упаковка | 30,0 | |
Канефрон фл=100мл | 1фл | 50,0 | |
Линекс капсулы | 30кап | 30,0 | |
Лактобактерин 1фл=5доз | 20фл | 20,0 | |
Пиридоксина гидрохлорида 1таб=0,005 | 20таб | 20,0 | |
Токоферола ацетат 5% масленый растворво фл | 1фл | 20,0 | |
Ретинола ацетат 3,44% раствор во флаконах | 1фл | 10,0 |
Физиолечение | Медикаменты | Ожидаемые результаты |
Электрофорез с эуфиллином | Антибактериальная терапия (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения), уросептики (фурагин,нитроксолин), противовирусные препараты, дезинтаксикационная терапия ( в/в введение сложных растворов), витаминотерапия , фитотерапия. | Снятие мочевого синдрома, купирование клинических проявлений, нормализация показателей крови и мочи. |
Срок лечения | 17дней |