ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 02 марта 2011 года N 52
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ ПЛАЦЕНТЫ (ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ, ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ)
УТРАТИЛ СИЛУ:
Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с патологией плаценты (предлежание плаценты, отслойка плаценты)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с патологией плаценты (предлежание плаценты, отслойка плаценты) в соответствии с приложениями N 1, 2.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.
Начальник Департамента
И.Г. Атрошенко
Приложение 1
Стандарт оказания помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Срок лечения 10 дней | ||||
ОТДЕЛЕHИЕ | ||||
ПРОФИЛЬ ЗАБОЛЕВАHИЯ | Беременность, роды и послеродовой период | |||
Нозологические формы | Шифры (МКБ-10) | Наименование | ||
O45.0 | Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови | |||
O45.8 | Другая преждевременная отслойка плаценты | |||
O45.8 | Преждевременная отслойка плаценты неуточненная | |||
Лабораторная диагностика (обязательные) [1] | Наименование | Кратность | ||
Комплекс исследований при проведении трансфузии | 1,00 | |||
Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1,00 | |||
Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1,00 | |||
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus | 0,50 | |||
Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,50 | |||
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,50 | |||
Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus | 0,50 | |||
Реакция Вассермана (RW) | 0,50 | |||
Исследование коагуляционного гемостаза | 1,00 | |||
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 1,00 | |||
Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови | 0,80 | |||
Анализ мочи общий | 1,00 | |||
Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии | 0,90 | |||
Лабораторный контроль за лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови | 0,80 | |||
Морфологическое исследование препарата тканей матки | 0,30 | |||
Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови | 0,80 | |||
Исследование коагуляционного гемостаза | 0,30 | |||
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 1,00 | |||
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,30 | |||
Исследование уровня плазминогена в крови | 0,10 | |||
Исследование уровня фибриногена в крови | 0,50 | |||
Исследование фибринолитической активности | 0,30 | |||
Исследование плаценты послеродовое | 1,00 | |||
Инструментальная диагностика (обязательные) [2] | Наименование | Кратность | ||
Ультразвуковое исследование плода | 1,00 | |||
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,70 | |||
Кардиотокография плода | 1,00 | |||
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,50 | |||
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 1,00 | |||
Консультации (обязательные) | Наименование | Кратность | ||
Прием (осмотр, консультация) беременной повторный | 1,00 | |||
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1,00 | |||
Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,80 | |||
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1,00 | |||
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 1,00 | |||
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,10 | |||
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 0,80 | |||
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным | 0,80 | |||
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,80 | |||
Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза | 1,00 | |||
Эластическая компрессия нижних конечностей | 1,00 | |
Измерение артериального давления на периферических артериях | 1,00 | |
Оперативное лечение | Наименование | % |
Ручное отделение и выделение последа | 0,05 | |
Ведение патологических родов врачом | 0,05 | |
Экстракция плода за тазовый конец | 0,01 | |
Разрез промежности (эпизиотомия) | 0,05 | |
Восстановление вульвы и промежности | 0,05 | |
Ручное обследование матки послеродовое | 0,05 | |
Зашивание разрыва шейки матки | 0,05 | |
Кесарево сечение | 0,95 | |
Перевязка сосуда | 0,40 | |
Экстирпация матки | 0,05 | |
Субтотальная брюшная гистерэктомия | 0,05 | |
Введение лекарственных средств в спинномозговой канал | 0,50 | |
Зашивание разрыва влагалища в промежности | 0,05 | |
Ручное отделение и выделение последа | 0,05 | |
Ведение патологических родов врачом | 0,05 | |
Реанимационное пособие [3] | Наименование | % |
категории сложности | ||
Физиотерапия (дополнительные) | Наименование | Кратность |
Код АТХ | Анатомо-терапевтическо- | МНН + форма выпуска | Частота | Единицы | ОДД** | ЭКД*** | |
000000 | Компоненты крови | 1,650 | |||||
000000 | Отмытые эритроциты | 0,400 | мл | 250 | 500 | ||
000000 | Отмытые размороженные эритроциты | 0,400 | мл | 250 | 500 | ||
000000 | Тромбоконцентрат аферезный | 0,050 | мг | 200 | 400 | ||
000000 | Свежезамороженная плазма | 0,400 | мл | 500 | 1000 | ||
000000 | Свежезамороженная плазма аферезная карантинизированная | 0,400 | мл | 500 | 1000 | ||
A01AB | Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта | 0,300 | |||||
A01AB03 | хлоргексидин раствор для наружного и местного применения | 0,300 | мл | 200 | 300 | ||
A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,100 | |||||
A02BC01 | омепразол лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | 0,10 0 | мг | 40 | 80 | ||
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1,000 | |||||
A03BA01 | атропин раствор для инъекций | 1,000 | мг | 1 | 3 | ||
A12AA | Препараты кальция | 0,100 | |||||
A12AA03 | кальция глюконат раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 0,100 | мг | 3000 | 9000 | ||
A12BA | Препараты калия | 0,700 | |||||
A12BA01 | калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий | 0,700 | мг | 800 | 4000 | ||
A12CA | Препараты натрия | 1,000 | |||||
A12CA01 | натрия хлорид раствор для инфузий | 1,000 | мл | 1600 | 3200 | ||
B01AB | Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные) | 0,600 | |||||
B01AB01 | гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения | 0,200 | ЕД | 20000 | 180000 | ||
B01AB05 | эноксапарин натрия раствор для инъекций | 0,400 | мг | 80 | 400 | ||
B02AA | Аминокислоты | 0,900 | |||||
B02AA02 | транексамовая кислота раствор для внутривенного введения | 0,900 | мг | 1000 | 4000 | ||
B02BD | Факторы свертывания крови | 0,010 | |||||
B02BD08 | эптаког альфа (активированный) лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | 0,010 | мг | 6 | 18 | ||
B03AB | Препараты Fe+++ для перорального приема | 0,400 | |||||
B03AB02 | железа гидроксида сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения | 0,400 | мг | 100 | 400 | ||
B03XA | Прочие стимуляторы гемопоэза | 0,100 | |||||
B03XA01 | эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) раствор для внутривенного и подкожного введения | 0,100 | МЕ | 1400 | 4200 | ||
B05AA | Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты | 1,400 | |||||
B05AA01 | альбумин раствор для инфузий | 0,300 | мл | 200 | 600 | ||
B05AA05 | желатин раствор для инфузий | 0,300 | мл | 500 | 1000 | ||
B05AA07 | гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий | 0,800 | мл | 500 | 1000 | ||
B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 3,700 | |||||
B05BB01 | меглюмина натрия сукцинат + калия хлорид + магния хлорид + натрия хлорид раствор для инфузий | 0,800 | мл | 400 | 1200 | ||
B05BB01 | натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид раствор для инфузий | 0,900 | мл | 800 | 1200 | ||
B05BB01 | натрия лактата раствор сложный раствор для инфузий | 0,900 | мл | 800 | 1200 | ||
B05BB01 | "калия хлорид+кальция хлорид+ | 0,200 | мл | 400 | 800 | ||
B05BB02 | натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза порошок для приготовления раствора для приема внутрь | 0,900 | мл | 800 | 1200 | ||
C01BB | Антиаритмические препараты Ib класса | 0,010 | |||||
C01BB01 | лидокаин раствор для внутривенного введения | 0,010 | мг | 40 | 40 | ||
C01CA | Адрено- и допамин-стимулят оры | 0,150 | |||||
C01CA03 | норэпинефрин концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения | 0,050 | мг | 1 | 5 | ||
C01CA04 | допамин раствор для внутривенного введения | 0,050 | мг | 40 | 200 | ||
C01CA24 | эпинефрин раствор для инъекций | 0,050 | мг | 1 | 5 | ||
C02AC | Альфа2-адреномиметики центральные, производные имидазолина | 0,100 | |||||
C02AC01 | клонидин раствор для внутривенного введения | 0,100 | мг | 0,1 | 0,3 | ||
C03CA | Сульфаниламидные диуретики | 0,050 | |||||
C03CA01 | фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 0,050 | мг | 40 | 80 | ||
