(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 25.05.2020 N 233-п)
____________________________________________________
(руководителю исполнительного органа государственной
власти Ивановской области)
от гражданина(ки) _________________________________,
(фамилия, имя и отчество (при наличии))
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________________________,
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения.
Прошу предоставить мне, __________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество (при наличии))
паспорт ____________________________, выданный ____________________________
(номер, серия)
"____" _____________ ____ г., и членам моей семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)
паспорт ____________________________, выданный ____________________________
(номер, серия)
"____" _____________ ____ г., проживает по адресу: ________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения, степень родства)
паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ________________
(номер)
__________________________________________ "____" _______________ _____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;