Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕРОДОВЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

Приложение N 1

Стандарт медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде


Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: женщины
Фаза: любая;
Стадия: любая;
Осложнение: кровотечение;
Условие оказания: стационар;
Продолжительность лечения (дней): 14


Диагнозы:


O72.0	Кровотечение в третьем периоде родов	100%
O72.1	Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде	100%
O72.2	Позднее или вторичное послеродовое кровотечение	100%
O67.8	Другие кровотечения во время родов	100%
O67.9	Кровотечение во время родов неуточненное	100%


1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1,00	1
B01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1,00	1
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный	1,00	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	1
B03.005.03	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	1,00	1
B03.005.04	Исследование коагуляционного гемостаза	1,00	1
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	1
B03.051.01	Комплекс исследований при проведении трансфузии	1,00	1
A26.06.036	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	0,50	1
A26.06.041	Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus	0,50	1
A26.06.048	Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Human immunodeficiency virus HIV 1	0,50	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,50	1
A12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	0,50	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,80	1
A04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,80	1


2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней
2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B01.001.02	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1,00	9
B01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,80	1
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,80	3
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,90	1
B01.043.01	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,10	1
2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	0,80	1
B02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	0,80	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1,00	10
A14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,80	2
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,90	1
A15.20.001	Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза	0,80	8
2.3. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A02.31.004	Исследование плаценты послеродовое	0,80	1
A08.20.003	Морфологическое исследование препарата тканей матки	0,30	1
A09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	0,10	2
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,50	2
B03.005.01	Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови	0,80	2
B03.005.02	Лабораторный контроль за лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови	0,80	2
B03.005.03	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	1,00	2
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,30	2
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	3
B03.005.04	Исследование коагуляционного гемостаза	0,30	2
B03.005.06	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,30	2
B03.005.13	Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии	0,90	1
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	3
B03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	3
2.4. Инструментальные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,50	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,80	1
A04.31.004	Ульт развуковое определение жидкости в брюшной полости	0,80	1
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения*
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A11.23.002	Введение лекарственных средств в спинномозговой канал	0,10	2
A16.12.012	Перевязка сосуда	0,20	1
A16.20.010	Субтотальная брюшная гистерэктомия	0,10	1
A16.20.052	Ручное отделение и выделение последа	0,70	1
A16.20.055	Зашивание разрыва шейки матки	0,50	1
A16.20.057	Экстирпация матки	0,05	1
A21.20.003	Ручное обследование матки послеродовое	0,90	1
2.7. Другие работы и услуги в здравоохранении
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A18.05.012	Гемотрансфузия (1 сеанс)	0,90	3
A18.05.013	Реинфузия крови (1 сеанс)	0,30	1

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	МНН + форма выпуска	Частота назначения	Единицы измерения	ОДД**	ЭКД***
A02BC	Ингибиторы протонового насоса		0,100
A02BC01		омепразол лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,100	мг	40	180
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1,000
A03BA01		атропин раствор для инъекций	1,000	мг	1	3
A12AA	Препараты кальция		0,400
A12AA03		кальция глюконат раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,400	мг	3000	9000
A12BA	Препараты калия		0,700
A12BA01		калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий	0,700	мг	800	4000
A12CA	Препараты натрия		0,900
A12CA01		натрия хлорид раствор для инфузий	0,900	мл	1600	3200
B01AB	Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)		0,600
B01AB01		гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения	0,200	ЕД	20000	180000
B01AB05		эноксапарин натрия раствор для инъекций	0,400	мг	80	400
B02AA	Аминокислоты		0,900
B02AA02		транексамовая кислота раствор для внутривенного введения	0,900	мг	1000	4000
B02BD	Факторы свертывания крови		0,050
B02BD08		эптаког альфа (активированный) лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,050	мг	6	18
B03AB	Препараты Fe+++ для перорального приема		0,900
B03AB02		железа гидроксида сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения	0,900	мг	100	400
B03XA	Прочие стимуляторы гемопоэза		0,100
B03XA01		эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) раствор для внутривенного и подкожного введения	0,100	мг	1400	4200
B05AA	Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты		1,200
B05AA01		альбумин раствор для инфузий	0,100	мл	100	400
B05AA05		желатин раствор для инфузий	0,300	мл	500	1000
B05AA07		гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий	0,800	мл	500	1000
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		3,700
B05BB01		меглюмина натрия сукцинат + калия хлорид + магния хлорид + натрия хлорид раствор для инфузий	0,800	мл	400	1200
B05BB01		натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид раствор для инфузий	0,900	мл	800	1200
B05BB01		натрия лактата раствор сложный раствор для инфузий	0,900	мл	800	1200
B05BB01		"калия хлорид+кальция хлорид+ натрия хлорид раствор для инфузий"	0,200	мл	200	800
B05BB02		натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза порошок для приготовления раствора для приема внутрь	0,900	мл	800	1200
C01BB	Антиаритмические препараты Ib класса		0,100
C01BB01		лидокаин раствор для внутривенного введения	0,100	мг	40	40
C01CA	Адрено- и допамин-стимуляторы		0,150
C01CA03		норэпинефрин концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,050	мг	1	5
C01CA04		допамин раствор для внутривенного введения	0,050	мг	40	200
C01CA24		эпинефрин раствор для инъекций	0,050	мг	1	5
C02AC	Альфа2-адреномиметики центральные, производные имидазолина		0,100
C02AC01		клонидин раствор для внутривенного введения	0,100	мг	0,1	0,3
C03CA	Сульфаниламидные диуретики		0,050
C03CA01		фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	40	80
C05AD	Местные анестетики для лечения геморроя		0,100
C05AD05		прокаин раствор для инъекций	0,100	мг	100	100
D04AA	Антигистаминные препараты для местного применения		0,050
D04AA32		дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,050	мг	30	150
D06BX	Противомикробные препараты прочие		0,200
D06BX01		метронидазол раствор для внутривенного введения	0,200	мг	1500	7500
D07AA	Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)		0,400
D07AA03		преднизолон раствор для инъекций	0,400	мг	120	360


G02AB	Спорыньи алкалоиды		0,900
G02AB01		метилэргометрин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,900	мг	2	4
H01BB	Окситоцин и его аналоги		1,000
H01BB02		окситоцин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	1,000	МЕ	20	40
H02AB	Глюкокортикостероиды		0,300
H02AB02		дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,300	мг	4	8
J01CR	Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,800
J01CR02		амоксициллин + клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для внутривенного введения	0,800	мг	3600	36000
J01DC	Цефалоспорины второго поколения		0,200
J01DC02		цефуроксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	мг	2000	14000
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения		0,400
J01DD04		цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	мг	2000	14000
J01DD62		цефоперазон + сульбактам порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	мг	4000	28000
M01AB	Уксусной кислоты производные		0,200
M01AB15		кеторолак раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	мг	30	180
M03AB	Холи на производные		0,200
M03AB01		суксаметония хлорид и йодид раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	мг	200	200
M03AC	Четвертичные аммониевые соединения другие		0,300
M03AC06		пипекурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,100	мг	12	12
M03AC09		рокурония бромид (взамен векурония бромида) раствор для внутривенного введения	0,200	мг	50	100
N 01AF	Барбитураты		0,100
N 01AF03		тиопентал натрия лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	0,100	мг	400	800
N 01AH	Наркотические анальгетики		1,800
N 01AH		тримеперидин раствор для инъекций	0,900	мг	20	60
N 01AH01		фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,900	мг	0,2	0,6
N 01AX	Анестетики общие другие		1,110
N 01AX		натрия оксибутират раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,010	мг	1600	2000
N 01AX03		кетамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,600	мг	100	200
N 01AX10		пропофол эмульсия для внутривенного введения	0,400	мг	200	400
N 01AX13		динитрогена оксид газ сжатый	0,100	мл	50	50
N 01BB	Амиды		0,300
N 01BB01		бупивакаин раствор для инъекций	0,100	мг	100	100
N 01BB09		ропивакаин раствор для инъекций	0,200	мг	100	500
N 02AA	Опия алкалоиды природные		0,010
N 02AA01		морфин раствор для инъекций	0,010	мг	20	20
N 02AX	Опиоиды другие		0,300
N 02AX02		трамадол раствор для инъекций	0,300	мг	150	450
N 05BA	Бензодиазепина производные		0,300
N 05BA01		диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,200	мг	10	50
N 05BA08		бромдигидрохлорфенилбензодиазепин раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,100	мг	1	14
N 05CD	Бензодиазепинов производные		0,500
N 05CD08		мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения	0,500	мг	15	280
N 07AA	Холинэстеразы ингибиторы		0,050
N 07AA01		неостигмина метилсульфат раствор для внутривенного и подкожного введения	0,050	мг	0,5	2

* - анестезиологическое и реаниматологическое пособия по требованию (или при необходимости) могут входить в этот или в другие разделы стандарта

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.