От государственной жилищной инспекции ______________________________ (должность, Ф.И.О.) ______________________________ (должность, Ф.И.О.) | ______________________________ (должность, Ф.И.О.) ______________________________ (должность, Ф.И.О.) ______________________________ (должность, Ф.И.О.) |
от ___________________________________________________________________
(наименование организации) (должность, Ф.И.О.)
от ___________________________________________________________________
от ___________________________________________________________________
от ___________________________________________________________________
от ___________________________________________________________________
Настоящий акт удостоверяет, что на момент проверки выполнены работы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Код позиции | Перечень и объемы работ, не выполненные в указанный срок | Число дней превыш. | Значение коэффиц. | Повторный срок выполнения |
В соответствии с постановлением Главы администрации Ивановской области "О порядке и условиях применения финансовых санкций государственной жилищной инспекцией на территории Ивановской области" N ___ от "__" _________199__г.
По итогам проверки:
А. Применить финансовые санкции по невыполненным работам в размере
____________________________________ руб.
В. Направить настоящий акт и другие необходимые документы на рассмотрение административной комиссии ___________________________________
(города, района)
_________________________________________________________________
С результатами проверки и санкциями согласен | ___________ |
(да, нет) |
(При несогласии объяснить причину)