(введено Постановлением Правительства Ивановской области от 22.12.2023 N 657-п)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ на присвоение звания "Почетный архитектор Ивановской области" | |||||||||||
1. Фамилия, | |||||||||||
имя, отчество (при наличии) | |||||||||||
2. Должность, место работы | |||||||||||
(должность и наименование организации) | |||||||||||
3. Пол | 4. Дата рождения | ||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||
5. Место рождения | |||||||||||
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование) | |||||||||||
6. Образование | |||||||||||
(наименование учебного заведения, год окончания) | |||||||||||
7. Ученая степень, ученое звание | |||||||||||
8. Какими государственными наградами, ведомственными наградами награжден(а), даты награждений: | |||||||||||
9. Какими наградами (поощрениями) органов государственной власти Ивановской области, государственных органов Ивановской области, органов местного самоуправления муниципальных образований Ивановской области награжден(-а), даты награждений: | |||||||||||
10. Адрес регистрации | |||||||||||
11. Общий стаж работы | Стаж работы в отрасли | ||||||||||
Стаж работы в должности | |||||||||||
12. Трудовая деятельность (включая обучение в образовательных организациях высшего образования, профессиональных образовательных организациях, военную службу) | |||||||||||
Месяц и год (мм.гг.) | Должность с указанием наименования организации <*> | Место нахождения организации | |||||||||
поступления | ухода | ||||||||||
Сведения в пунктах 1 - 12 соответствуют данным паспорта, трудовой книжки, сведениям о трудовой деятельности, а также данным документов об образовании и (или) о квалификации, военного билета. -------------------------------- <*> В случае реорганизации или переименования организации указывается наименование организации в соответствии с распорядительным документом о реорганизации или переименовании, а также дата и номер распорядительного документа. | |||||||||||
(Руководитель (заместитель руководителя) организации или специалист кадрового подразделения) | (подпись, фамилия, инициалы) | |
М.П. (при наличии) | ||
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого присвоению почетного звания "Почетный архитектор Ивановской области" | ||
(Руководитель (заместитель руководителя) организации) | (подпись, фамилия, инициалы) | |
М.П. (при наличии) | ||