к Порядку
___________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти
Ивановской области)
СВИДЕТЕЛЬСТВО N __________________
о постановке на учет пункта приема и отгрузки древесины
Настоящее свидетельство выдано в соответствии с постановлением
Правительства Ивановской области от "___" ____________ 2012 N ___-п "Об
утверждении Порядка постановки на учет пунктов приема и отгрузки древесины
на территории Ивановской области" юридическому лицу (индивидуальному
предпринимателю)
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица
или ФИО индивидуального предпринимателя, ОГРН)
и подтверждает постановку на учет пункта приема и отгрузки древесины,
расположенного по адресу: _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фактический адрес (место нахождения) пункта приема и отгрузки древесины)
в _________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти
Ивановской области)
"___" _____________ 20___ года.
Настоящее свидетельство подлежит замене в случае изменения приведенных
в нем сведений.
Руководитель исполнительного
органа государственной власти
Ивановской области ____________ ______________________
подпись расшифровка подписи