к Порядку
(в ред. Указа Губернатора Ивановской области от 25.01.2008 N 9-УГ)
РЕЕСТР граждан, которым осуществлено зачисление поездок на социальные карты в соответствии с внесенными ими денежными средствами за _____________ месяц 200__ года
N п/п | Дата оплаты | ФИО гражданина | Категория льготника (федеральный, региональный регистры) | Номер социальной карты | Кол-во поездок | Внесенная сумма |
По состоянию на 01________200___ г.
(месяц, следующий за отчетным)
Зачислено ___ поездок, количество граждан, зачисливших поездки, - ____,
из них: для региональных льготников:
количество - __ поездок, количество граждан, зачисливших поездки, - __,
в том числе:
- ветеранам труда и ветеранам военной службы:
количество - __ поездок, количество граждан, зачисливших поездки, - __,
- ветеранам труда Ивановской области:
количество - __ поездок, количество граждан, зачисливших поездки, - __,
- труженикам тыла:
количество - __ поездок, количество граждан, зачисливших поездки, - __,
- репрессированным, впоследствии реабилитированным,
пострадавшим от политических репрессий:
количество - __ поездок, количество граждан, зачисливших поездки, - __,
для федеральных льготников: _____
количество - __ поездок, количество граждан, зачисливших поездки, - __.
Реквизиты Исполнителя
_______________________
М.П.