(в ред. приказов Минсоцзащиты Республики Мордовия от 16.09.2013 N 325, от 12.03.2015 N 51-ОД, от 09.09.2015 N 212-ОД, приказа Минсоцтрудзанятости Республики Мордовия от 02.08.2018 N ОД-276)
┌══════════════════════‰
│Бланк государственного│
│казенного учреждения │
└══════════════════════… Фамилия, имя, отчество заявителя
________________________________
________________________________
Домашний адрес:
________________________________
________________________________
Уведомление
Уважаемый(ая) _______________________________!
Государственное казенное учреждение "Социальная защита населения по ______________________________________ району Республики Мордовия (городскому округу Саранск)" сообщает, что Вам отказано в оплате дополнительного оплачиваемого отпуска, устанавливаемого в соответствии с п. 4 ст. 19 Закона РФ от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", в связи с тем, что представлен неполный пакет документов, представленные документы содержат недостоверные сведения, отсутствует факт проживания (работы) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом до 2 декабря 1995 г., организация (место работы) не располагается на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом.
(нужное подчеркнуть).
Директор государственного
казенного учреждения подпись
Исп. Ф.И.О. телефон