Недействующий

Об утверждении Административного регламента Министерства социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия по предоставлению государственной услуги по назначению и выплате дополнительного ежемесячного материального обеспечения отдельным категориям граждан Республики Мордовия (с изменениями на 1 июля 2021 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты,
труда и занятости населения
Республики Мордовия по предоставлению
государственной услуги по назначению
и выплате дополнительного ежемесячного
материального обеспечения отдельным
категориям граждан Республики Мордовия
(в ред. приказа Минсоцзащиты
Республики Мордовия от 01.02.2013 N 21,
 приказа Минсоцтрудзанятости
Республики Мордовия от 06.06.2018 N ОД-204)

___________________________________________________________________________
            Наименование государственного казенного учреждения
                     или органа государственной власти
 ___________________________________________________________________________
                           ФИО заявителя, СНИЛС
 ___________________________________________________________________________
                         Адрес заявителя, телефон
 ___________________________________________________________________________
                Тип, серия, номер и дата выдачи документа,
                   удостоверяющего личность, кем выдан.


ЗАЯВЛЕНИЕ N о предоставлении государственной услуги


_______________________________________________


Прошу назначить (продлить, пересчитать, возобновить, прекратить):

___________________________________________________________________________

                         Мера социальной поддержки

___________________________________________________________________________

                       Нормативно правовой документ

___________________________________________________________________________

                Статус, ФИО льготодержателя, дата рождения

___________________________________________________________________________

                         Категория льготодержателя

___________________________________________________________________________

            Адрес регистрации льготодержателя, вид регистрации


Члены  семьи  льготодержателя,  участвующие  в  расчете   меры   социальной

поддержки: ________________________________________________________________

    На основании данных личного дела:

___________________________________________________________________________

                            ФИО, дата рождения

___________________________________________________________________________

                             Адрес регистрации


Прошу  перечислять  денежные  средства   в   соответствии   со   следующими

реквизитами:

___________________________________________________________________________

                               ФИО получателя


Я ознакомился(ась) с обстоятельствами,  влекущими  изменение  (прекращение)

предоставления государственной  услуги  и  обязуюсь  в  установленный  срок

извещать об их наступлении.