ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ, ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВРАЧЕЙ (с изменениями на: 10.11.2015)

Приложение 3
к Административному
регламенту Министерства социальной
защиты населения Республики Мордовия
по предоставлению государственной услуги
по предоставлению гражданам, имеющим детей
в возрасте до трех лет, ежемесячной
денежной выплаты на приобретение
специальных молочных продуктов
по заключению врачей

     Штамп учреждения

 Заключение на получение ежемесячной денежной выплаты на приобретение специальных молочных продуктов

Фамилия, имя, отчество ребенка ________________________________________

_______________________________________________________________________

Дата рождения _________________________________________________________

Домашний адрес ________________________________________________________

Диагноз _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Перечень специальных молочных продуктов:

молоко

сливки

творог

кефир

сухие молочные смеси

Срок на ______________________

(количество месяцев)

Дата

Подпись врача                        Печать врача

Зав. педиатрическим отделением       Место печати