(для регистрации залога одной машины)
Прошу зарегистрировать залог трактора МТЗ-80_____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
1. Договор о залоге N 34/12. от 12.07. 2008 г., между залогодателем
ООО "Прометей" и залогодержателем банком "Возрождение"
2. Выписка из устава ООО "Прометей"
3. Талон (допуск на эксплуатацию) "09", серии АК N 675456
4. Квитанции об уплате пошлины на сумму 100руб. и сборов на сумму 80 руб.
Сведения о машине:
Наименование трактор марка МТЗ-80
Государственный регистрационный знак, код 13 ,серия АВ N 5648
Паспорт самоходной машины серии АВ N 089765
Свидетельство о регистрации серия АК N 768675
Год выпуска 2001 Заводской N 654783
Двигатель N 456987 Коробка передач N 564324
Ведущий мост (мосты) N 234987_________________________________________
Представители сторон договора залога:
Залогодатель (физическое лицо), представитель залогодателя
(нужное подчеркнуть)
Петров Иван Иванович__________________________
Документ удостоверяющий личность паспорт серия 03 08 N 645873___________
выдан 22.11. 2001 г. кем РОВД г. Ардатов, Республика Мордовия______________
адрес места жительства г. Ардатов, ул Зелёная 123, кв. 45___________________
доверенность N 56, от 14.07. 2008 г.выдана ООО "Прометей"
(кроме владельца-физического лица, и руководителя (директора) юридического лица)
Залогодержатель (физическое лицо), представитель залогодержателя
(нужное подчеркнуть)