ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 02 марта 2006 года N 68
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД
(постановлением Правительства РМ от 23.04.2007 г. N 180 признано утратившим силу)
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 г. N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" и в целях обеспечения конституционных прав населения Республики Мордовия на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Мордовия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Республиканскую программу государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
2. Министерству финансов Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики Мордовия обеспечить финансирование Республиканской программы государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
3. Мордовскому республиканскому фонду обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование медицинской помощи в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4. Рекомендовать администрациям муниципальных образований в Республике Мордовия обеспечить за счет местных бюджетов финансирование медицинской помощи в объемах, утвержденных вышеуказанной программой.
5. Министерству здравоохранения Республики Мордовия в срок до 1 февраля 2007 года подготовить доклад о реализации Республиканской программы государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия Конакова В.В.
Председатель Правительства
Республики Мордовия
В.ВОЛКОВ
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Мордовия
от 2 марта 2006 года N 68
Республиканская программа государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2006 год
I. Общие положения
Республиканская программа государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи (далее - Программа госгарантий) является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья и обеспечивает доступную медицинскую и лекарственную помощь.
Цель Программы госгарантий:
создание единого механизма реализации конституционных прав населения Республики Мордовия на получение бесплатной медицинской помощи;
обеспечение сбалансированности объемов оказания медицинской помощи и финансовых средств.
Программа госгарантий включает в себя:
перечень видов медицинской помощи;
Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия;
дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан;
медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней;
объемы медицинской помощи и условия их предоставления;
подушевые нормативы финансирования Программы госгарантий;
сводный расчет объемов и стоимости Программы госгарантий.
Программа госгарантий разработана исходя из нормативов объемов по видам медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете Мордовского фонда обязательного медицинского страхования.
Условия и порядок реализации прав и обязанностей субъектов обязательного медицинского страхования устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
Программа госгарантий рассчитана на численность населения Республики Мордовия на начало года без учета военнослужащих и приравненных к ним лиц.
Финансирование Программы госгарантий осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений согласно приложениям 1,2,3,4,5.
Составной частью Программы госгарантий является Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия, которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению республики, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
II. Перечень видов медицинской помощи
Населению Республики Мордовия в рамках Программы госгарантий бесплатно предоставляются:
1. Скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, а также при перевозке больных по заявкам врачей и администрации лечебно-профилактических учреждений, включая инфекционных больных.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по:
профилактике (в том числе профилактике абортов);
организации первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной;
организации профилактических осмотров детей и подростков, осуществлению врачебного и сестринского патронажа согласно схеме диспансеризации детей;
организации профилактических осмотров участников и инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, участников войны в Афганистане и других локальных войн, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, на реке Теча, п/о "Маяк";
проведению профилактических целевых осмотров женского населения и других целевых осмотров населения на выявление заболеваний, обозначенных в республиканских целевых программах;
организации профилактических осмотров и диспансеризации лиц, занимающихся физической культурой и спортом в спортивных организациях, относящихся к государственной и муниципальным формам собственности;
проведению профилактических осмотров студентов очной формы обучения и призывников на получение водительских прав;
диспансерному наблюдению (в том числе дородовой и послеродовой патронаж, диспансерное наблюдение здоровых детей);
диагностике (в том числе в диагностических центрах);
лечению заболеваний в поликлинике, на дому, в дневных стационарах всех типов;
организации искусственного прерывания беременности в ранние сроки, а также по медицинским и социальным показаниям, проведению контрацепции;
проведению специфической иммунопрофилактики, вакцинации населения.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой).
Амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.
3. Стационарная медицинская помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
в периоде новорожденности;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
4. Восстановительное лечение (реабилитация в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в клиниках НИИ курортологии и физиотерапии, в санаториях системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Мордовия).
5. Восстановительное лечение (реабилитация) в Государственном учреждении здравоохранения "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" детей и подростков, инвалидов, ветеранов войн и приравненных к ним по льготам лиц, участников войн в Афганистане и других локальных войн, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и детей, рожденных от них, лиц, проживающих в зонах с льготным социально-экономическим статусом, участников ликвидации аварии на р.Теча, п/о "Маяк", лиц, занимающихся физической культурой и спортом в спортивных организациях, относящихся к государственным и муниципальным формам собственности, больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, травмами и сосудистыми заболеваниями головного мозга, заболеваниями и поражениями периферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, больных с последствиями радиации и других экологических неблагоприятных факторов.
Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности:
(данный перечень находится в папке-деле N ru 13000200600172).
При оказании скорой и неотложной медицинской помощи, стационарной помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение.
III. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия
1. Общие положения
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с изменениями от 2 апреля, 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г., 23 декабря 2003 г.) и является обязательной к выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.
Всему застрахованному населению Республики Мордовия (детям, учащимся и студентам дневных форм обучения, трудоспособному населению, пенсионерам и инвалидам, зарегистрированным в установленном порядке безработным) на территории Республики Мордовия медицинская помощь оказывается в объеме, соответствующем настоящей Программе ОМС, всем застрахованным гражданам Российской Федерации - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы.
При оказании медицинской помощи населению республики в лечебно-профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации гарантируется оплата по системе взаиморасчетов между территориальными фондами субъектов Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Контроль за качеством, сроками предоставления и объемом медицинской помощи застрахованным гражданам осуществляется в соответствии с условиями договора о предоставлении медицинских услуг между страховщиком и лечебно-профилактическим учреждением.
2. Перечень видов медицинской помощи и медицинских услуг, предоставляемых в рамках Программы ОМС
В рамках Программы ОМС предоставляется:
2.1.Скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь как в поликлинике, так и на дому, в дневных стационарах всех типов, в том числе:
диагностика и лечение острых заболеваний, включая инфекционные и паразитарные заболевания (кроме заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
диагностика и лечение новообразований, болезней нервной системы, болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка, болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, болезней мочеполовой системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваний зубов и полости рта;
диагностика и лечение травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, не требующих госпитализации;
диагностика и лечение врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений;
проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов;
восстановительное лечение, проводимое в условиях специализированного учреждения (ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"):
детей и подростков;
больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, травмами и сосудистыми заболеваниями головного мозга, заболеваниями и поражениями периферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;
инвалидов, ветеранов войн и приравненных к ним по льготам лиц;
участников войны в Афганистане и других локальных войн;
больных с последствиями радиации и других экологических неблагоприятных факторов.
2.3. Стационарная медицинская помощь при острых и обострениях хронических заболеваний и состояниях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения или изоляции по эпидемиологическим показаниям, по следующим группам заболеваний:
инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
