Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и является обязательной к выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.
Всему застрахованному населению Республики Мордовия (детям, учащимся и студентам дневных форм обучения, трудоспособному населению, пенсионерам и инвалидам, зарегистрированным в установленном порядке безработным) на территории Республики Мордовия медицинская помощь оказывается в объеме, соответствующем Программе ОМС, всем застрахованным гражданам Российской Федерации - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы.
При оказании медицинской помощи населению Республики Мордовия в лечебно-профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации гарантируется оплата по системе взаиморасчетов между территориальными фондами субъектов Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Контроль за качеством, сроками предоставления и объемом медицинской помощи застрахованным гражданам осуществляется в соответствии с условиями договора о предоставлении медицинских услуг между страховщиком и лечебно-профилактическими учреждениями.