________________________________________________________________________________ по результатам проверки соблюдения лесного законодательства
(Наименование органа государственного контроля (надзора)
АКТ
"__" _____________ 20___ г.
________________________ (дата составления акта)
(место составления акта)
_______________________________
(время составления акта)
Акт составлен ___________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, N и дата выдачи служебного удостоверения)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
на основании Положения о Министерстве природных ресурсов Республики Мордовия, утвержденного постановлением Правительства Республики Мордовия N 344 от 01 сентября 2005 г. "Вопросы Министерства природных ресурсов Республики Мордовия", Положения об осуществлении государственного лесного контроля и надзора, утвержденного постановлением Правительства РФ N 394 от 22 июня 2007 г., КоАП РФ, Лесного кодекса РФ и во исполнении ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)
проведена ____________________ проверка _________________________________________
(плановая, внеплановая) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Лицо(а), проводившее проверку: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций) При проведении проверки присутствовали: __________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке) Дата, время, место и продолжительность проверки: ___________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при проведении выездной проверки) ___________________________________________ "__" __________ 20__ г. ___ ч. ____ мин. ____________ /__________________/ (подпись) Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или среднего предпринимательства) В ходе проведения проверки установлено: ___________________________________________ ________________________________________________________________________________ (сведения о результатах проверки) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора) внесена (заполняется при проведении выездной проверки): _________________________ __________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора) отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
_________________________ ___________________________________________________________________ (подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) Прилагаемые документы: