ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ЛЕСНОГО ОХОТНИЧЬЕГО ХОЗЯЙСТВА И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ) ЗА ГЕОЛОГИЧЕСКИМ ИЗУЧЕНИЕМ, РАЦИОНАЛЬНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ И ОХРАНОЙ НЕДР, СОДЕРЖАЩИХ МЕСТОРОЖДЕНИЯ ОБЩЕРАСПРОСТРАНЁННЫХ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

Приложение N 18
к Административному регламенту Министерства лесного,
охотничьего хозяйства и природопользования Республики
Мордовия по исполнению государственной функции по
осуществлению государственного контроля (государственного
экологического контроля) за геологическим изучением,
рациональным использованием и охраной недр, содержащих
месторождения общераспространённых полезных ископаемых
на территории Республики Мордовия
__________________________________
(должность / Ф.И.О. лица, возглавляющего
Министерство) __________________________________

(Ф.И.О. / данные документа, удостоверяющего
личность)

__________________________________

(наименование юридического лица, подающего
заявление / место жительства (местонахождения)

ЖАЛОБА на действия (бездействия) или решения осуществлённые (принятые) в ходе исполнения государственной функции

___________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица Министерства, на которое подается жалоба)

Предмет жалобы _______________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействий) или решений)

Причина несогласия ___________________________________________

(основания, по которым лицо несогласно с действием (бездействием) или решением со ссылками на пункты Административного регламента)

Требования _____________________________________________

Приложение: ______________________________________________

(документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)

____________ ________________ ____________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)