Доставку ежемесячной денежной выплаты прошу осуществлять через организацию почтовой связи _____________________________________________
или ежемесячную денежную выплату прошу перечислять в ______________
________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
на счет N ______________________________________________________
К заявлению прилагаю:
1 . ______________________________________________________________
2.______________________________________________________________
3._______________________________________________________________
4._______________________________________________________________
5._______________________________________________________________
Об обязанности безотлагательно (в 5-дневный срок) извещать Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия о наступлении обстоятельств, влияющих на право получения ежемесячной денежной выплаты, уведомлен (а).
"____" _______________ 200 __ г.
____________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты "_____" _______________ 200 __ г.
и зарегистрированы под N ________________________
____________________________
(подпись специалиста)