___________________________________ ___________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Прилагаемые к акту документы: __________________________________________
________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _____________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" __________ 20__ г.
______________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _______________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)