(в ред. постановления Правительства Республики Мордовия от 15.01.2018 N 5)
АНКЕТА
ПРЕТЕНДЕНТА - ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│1. Сведения об организации: │
├═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Полное наименование организации в соответствии с учредительными │
│документами _____________________________________________________________│
├═══════════════════════════════┬═════════════════════════════════════════┤
│2. Адрес организации: │3. Результаты деятельности: │
├═══════════════════════════════┤за __________ 200_ г. (последний отчетный│
│Юридический │период) │
├═══════════════════════════════┤Выручка _____________________ (тыс. руб.)│
│Муниципальное образование │Прибыль _____________________ (тыс. руб.)│
│_______________________________│Основные средства ___________ (тыс. руб.)│
│_______________________________│Число занятых ____________________ (чел.)│
│Населенный пункт ________ Улица│Средняя ЗП _______________________ (руб.)│
│________________________ N дома│Доходы (доходы, уменьшенные на величину│
│______________, N кв. _________│расходов) ________________________ (руб.)│
├═══════════════════════════════┤Вмененный доход __________________ (руб.)│
│Фактический │ │
├═══════════════════════════════┤Последний отчетный квартал (_________ кв.│
│Муниципальное образование │200___ г.) │
│_______________________________│Выручка _____________________ (тыс. руб.)│
│_______________________________│Прибыль _____________________ (тыс. руб.)│
│Населенный пункт ______________│Основные средства ___________ (тыс. руб.)│
│Улица _________________________│Число занятых ____________________ (чел.)│
│N дома ___________, N кв. _____│Средняя ЗП _______________________ (руб.)│
│ │Доходы (доходы, уменьшенные на величину│