(в ред. постановления Правительства Республики Мордовия от 15.01.2018 N 5)
АНКЕТА
ПРЕТЕНДЕНТА - ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│1. Сведения об индивидуальном предпринимателе: │
├═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Фамилия, имя, отчество __________________________________________________│
│Тел _______________________, моб. тел. _______________ E-mail ___________│
├════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════┤
│2. Адрес: │3. Результаты деятельности: │
├════════════════════════════════┤за _________ 200_ г. (последний отчетный│
│Юридический │период) │
├════════════════════════════════┤Выручка ____________________ (тыс. руб.)│
│Муниципальное образование │Прибыль ____________________ (тыс. руб.)│
│________________________________│Основные средства __________ (тыс. руб.)│
│________________________________│Число занятых ___________________ (чел.)│
│Населенный пункт _______________│Средняя ЗП ______________________ (руб.)│
│Улица __________________________│Доходы (доходы, уменьшенные на величину│
│N дома _____, N кв. ____________│расходов) _______________________ (руб.)│
├════════════════════════════════┤Вмененный доход _________________ (руб.)│
│Фактический │ │
├════════════════════════════════┤Последний отчетный квартал (____________│
│Муниципальное образование │кв. 200____ г.) │
│________________________________│Выручка ____________________ (тыс. руб.)│
│________________________________│Прибыль ____________________ (тыс. руб.)│
│Населенный пункт _______________│Основные средства __________ (тыс. руб.)│
│Улица __________________________│Число занятых ___________________ (чел.)│
│N дома _____, N кв. ____________│Средняя ЗП ______________________ (руб.)│
│ │Доходы (доходы, уменьшенные на величину│