к Административному регламенту
Министру природных ресурсов
Республики Мордовия
Гражданина ________________
(ФИО)
Проживающего по адресу:
__________________________________
(Адрес прописки, фактический адрес проживания)
_______________________________________________
(телефон)
Обращение
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Излагается суть обращения)
_____________________________
(ФИО, подпись)
_____________________________
(Дата)