Декларацию подал________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу:____________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность,___________________
(вид документа)
серия_________________________номер_____________________
кем и когда выдан документ________________________________
________________________________________________________
Дата рождения________________Место рождения_____________
Телефоны: домашний__________________служебный_____________________
Замещаемая должность____________________________________
________________________________________________________
Декларация подана о доходах и имуществе____________________
________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ
Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период
с "___" января 199__ г. по "___" декабря 199__ г.
----T-----------------------------------T------------------------
| N | Вид дохода | Величина дохода {*} |
|п/п| | (тыс. руб.) |
+---+-----------------------------------+------------------------+
| 1 | 2 | 3 |
+---+-----------------------------------+------------------------+
|1. |Доход по основному месту работы | |
+---+-----------------------------------+------------------------+
|2. |Доход от педагогической деятель- | |