(в ред. Постановлений Правительства Республики Мордовия от 11.02.2016 N 61, от 07.05.2018 N 287)
Характеристика субъекта малого и среднего предпринимательства
N п/п | Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства | |
1. | Дата регистрации | |
2. | ИНН | |
3. | ОГРН (ОГРНИП) | |
4. | Почтовый адрес | |
5. | Телефон, факс, e-mail | |
6. | Осуществляемые виды деятельности (указываются наименование, код по ОКВЭД, доля в выручке, %) | |
7. | Ф.И.О. руководителя (полностью) | |
8. | Учредители, акционеры, участники (наименование организации, Ф.И.О., доля в УК, %) | |
9. | Дата рождения индивидуального предпринимателя, физических лиц - учредителей юридического лица | |
10. | Члены семьи, занятые в семейном бизнесе: Ф.И.О., степень родства (супруг (супруга), дети, внуки, родители, братья и сестры, дедушки, бабушки, племянники и племянницы, дяди и тети, двоюродные братья и сестры) | |
11. | Характеристика товара, работы, услуги <*> |
________________
<*> Характеристика выпускаемой и реализуемой продукции, выполняемой работы, оказываемой услуги по желанию конкурсантов могут быть отражены в приложениях к конкурсной заявке.
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Предыдущий год | Отчетный год |
1. | Выручка от реализации товаров, работ, услуг | тыс. рублей | ||
2. | Прибыль от реализации товаров, работ, услуг | тыс. рублей | ||
3. | Объем инвестиций в основной капитал | тыс. рублей | ||
4. | Сумма налоговых отчислений в бюджеты всех уровней и платежей во внебюджетные фонды | тыс. рублей | ||
5. | Средняя численность работников | чел. | ||
6. | Среднемесячная заработная плата | рублей | ||
7. | Количество созданных новых рабочих мест | ед. | ||
8. | Благотворительная деятельность (в том числе участие в спонсорских мероприятиях и решении социальных задач региона) в денежном выражении | тыс. рублей |
Руководитель
______________________ ________________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)