Министру лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Республики Мордовия | |||
(инициалы, фамилия) | |||
от "___" __________ 20__ г. | |||
заявление о заключении нового договора аренды лесного участка без проведения торгов | |||
(полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма - для юридического лица; | |||
фамилия, имя, отчество - для гражданина, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) | |||
в лице | |||
, | |||
(фамилия, имя, отчество, должность представителя организации, уполномоченного действовать без доверенности; фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени юридического лица | |||
действующего на основании | |||
(наименование, реквизиты документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени заявителя - для юридического лица) | |||
Документ, удостоверяющий личность гражданина, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя: | |||
(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) | |||
Фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени физического лица | |||
, | |||
действующего на основании | |||
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия лица, действующего от имени заявителя) | |||
Местонахождение заявителя: | |||
(юридический и фактический адрес - для юридического лица), | |||
адрес места жительства (временного пребывания) - для гражданина, в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, контактный телефон, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты) | |||
ОГРН/ИНН ______________________/_________________________ ОГРИП/ИНН ______________________/________________________ Банковские реквизиты заявителя: БИК ________________________________________________________, р/с _________________________________________________________, к/с __________________________________________________________ | |||
Наименования банка и его отделения | |||
Л/с ____________________________________ | |||
Прошу заключить новый договор аренды лесного участка в соответствии с частью 4 статьи 74 Лесного кодекса Российской Федерации. | |||
Реквизиты действующего договора аренды лесного участка: N ____ от ________, дата государственной регистрации договора аренды | |||
Срок действия договора аренды | |||
Вид (виды) использования лесного участка, обоснование | |||
(вид (виды) использования лесного участка в соответствие со статьей 25 Лесного кодекса Российской Федерации) | |||
Кадастровый номер лесного участка и (или) номер учетной записи в государственном лесном реестре | |||
(кадастровый номер не указывается в случае обращения заявителя за предоставлением лесного участка для использования в целях выполнения работ по геологическому изучению недр, разработки месторождений полезных ископаемых) | |||
Планируемый срок действия нового договора аренды __________________ Приложение к заявлению: 1. 2. | |||
(подпись заявителя, его полномочного представителя) (при наличии) | М.П. | ||