Отметка Министерства финансов Республики Мордовия
┌════════‰
о закрытии лицевого счета N │ │
└════════…
Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________ _________ ______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо) ___________ _________ ______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Ответственный исполнитель ___________ _________ ______________ _________
(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)
подписи)
"____" __________ 20__ г.