Угловой штамп
Государственного казенного учреждения
"Социальная защита населения по
__________________ району Республики Мордовия"
от ______________ N _________
СПРАВКА
Дана в том, что __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина, дата рождения)
являясь _______________________________________________, что подтверждается
(наименование категории)
________________________________ серия _______ N ____ дата выдачи ________,
(документ, подтверждающий
льготную категорию)
имеет право на приобретение/получение единой социальной проездной карты
(нужное подчеркнуть).
Справка действительна с ___________________ по ____________________
Директор Государственного казенного
учреждения "Социальная защита населения по
__________________ району Республики Мордовия"
М.П.
Утвержден
постановлением Правительства
Республики Мордовия
от 31 января 2005 года N 20