(в ред. Указов Главы Республики Мордовия от 15.03.2012 N 34-УГ, от 06.11.2012 N 322-УГ, от 24.02.2015 N 80-УГ, от 23.07.2015 N 270-УГ)
Директору государственного казенного
учреждения "Социальная защита населения
по _______________________________ району
Республики Мордовия (городскому округу
Саранск)"
_________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Номер и серия паспорта, кем и когда выдан
_________________________________________
Дата рождения ___________________________
Домашний адрес __________________________
Телефон _________________________________
СНИЛС ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении пожизненного ежемесячного
денежного вознаграждения
Прошу назначить пожизненное ежемесячное денежное вознаграждение в
соответствии со статьей 11 Закона Республики Мордовия 10 сентября 2014 г.
N 61-З "О государственных наградах Республики Мордовия".
Доставку пожизненного ежемесячного денежного вознаграждения прошу
осуществлять через организацию почтовой связи _____________________________
или пожизненное ежемесячное денежное вознаграждение прошу перечислять в ___
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
на счет N _________________________________________________________________
К заявлению прилагаю: