ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОПЕКЕ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВУ В ОТНОШЕНИИ ГРАЖДАН, ПРИЗНАННЫХ СУДОМ НЕДЕЕСПОСОБНЫМИ ИЛИ ОГРАНИЧЕННО ДЕЕСПОСОБНЫМИ (с изменениями на: 14.03.2017)

Заявление на установление предварительной опеки (попечительства) над недееспособными (ограниченно дееспособными)

Я, ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

прошу назначить меня временно опекуном (попечителем) над недееспособным

(ограниченно дееспособным) ________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

зарегистрированным(ой) по адресу: _____________________________________

___________________________________________________________________________

(проживает, имеет право на собственность, является собственником)

Причина установления опеки (попечительства) ___________________________

___________________________________________________________________________

Обязуюсь защищать правовые и имущественные интересы ___________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. недееспособного, ограниченно дееспособного)

Я, ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

даю согласие на  обработку,  использование  и  передачу  моих  персональных

данных,  содержащихся  в  настоящем  заявлении  и  в  представляемых   мною

документах.

К заявлению прилагаются:

1. ___________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________________;

Дата ________________                Подпись заявителя ________________