Министру социальной защиты, труда
и занятости населения
Республики Мордовия
____________________________________
____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Номер и серия паспорта,
кем и когда выдан
____________________________________
Дата рождения ______________________
Домашний адрес _____________________
____________________________________
Телефон ____________________________
СНИЛС ______________________________
Заявление
В соответствии с Законом Республики Мордовия от 26 января 1996 г.
N 10-З "О государственной службе Республики Мордовия" прошу установить мне
индивидуальную ежемесячную надбавку к страховой пенсии по старости
(инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом
Страховую пенсию получаю в ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа)
_________________ 20__ г. ______________________________
(подпись заявителя)