Недействующий

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ ИНВЕСТИЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

Форма заявки на предоставление государственной поддержки Еврейской автономной области для субъекта инвестиционной деятельности, являющегося субъектом малого и среднего предпринимательства


1. Общие сведения об инвестиционном проекте:

1.1. Наименование проекта

1.2. Цель проекта

1.3. Обоснование необходимости реализации инвестиционного проекта на

территории Еврейской автономной области

__________________________________________________________________

1.4. Основные ожидаемые результаты реализации инвестиционного проекта

__________________________________________________________________

1.5. Сметная стоимость проекта ______________________________ млн. руб.,

из них:

- собственные средства инвестора _______________________ млн. руб.;

- заемные средства инвестора (по источникам получения) __________________________________________________________млн. руб.

1.6. Форма предоставления государственной поддержки Еврейской автономной области________________________________________________

1.7. Форма реализации инвестиционного проекта (новое строительство, реконструкция или техническое перевооружение действующих производств)

__________________________________________________________________

1.8. Количественные критерии эффективности инвестиционного проекта:

- социальная эффективность ____________________________________;

- бюджетная эффективность ____________________________________;

- экономическая эффективность_________________________________.

2. Общие сведения о субъекте инвестиционной деятельности - заявителе проекта:

2.1. Полное и сокращенное наименование заявителя проекта

__________________________________________________________________

2.2. Организационно-правовая форма заявителя проекта

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.3. Настоящим удостоверяю, что __________________________________

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" является субъектом малого (среднего) предпринимательства: