___________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления муниципального образования)
{Изменение: Постановление правительства Еврейской автономной области от 27.05.2008 N 138-пп НГР: ru79000200800133}
N п/п (моло- дые семьи) | Данные о членах молодой семьи | Дата включения молодой семьи в список участни- ков под- программы | Расчетная стоимость жилья | |||||||||
количество членов семьи (человек) | ф.и.о. | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | свидетельство о браке | стоимость 1 кв. м (тыс. рублей) | размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м) | всего (гр. 10 x гр. 11) | |||||
серия, номер | кем, когда выдано | |||||||||||
серия, номер | кем, когда выдан | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
___________________________________ _____________ ______________ (должность лица,(подпись, (расшифровка сформировавшего сводный список)дата)подписи) |
Руководитель органа местного самоуправления ______________ ______________ (подпись,(расшифровка дата)подписи) М.П. |