Форма
В департамент образования
Еврейской автономной области
Представление
на соискание премии губернатора Еврейской автономной области
"За особые успехи в учебе, спорте, творческой деятельности
и общественной жизни"
___________________________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации, выдвигающей кандидата на
соискание премии губернатора Еврейской автономной области "За особые успехи
в учебе, спорте, творческой деятельности и общественной жизни" (далее -
премия)
___________________________________________________________________________
(ФИО, число, месяц, год и место рождения, место жительства кандидата на
соискание премии)
___________________________________________________________________________
(краткое описание заслуг и достижений кандидата на соискание премии)
Подпись руководителя образовательной организации, выдвигающей кандидата на
соискание премии
"___" ____________ 20___ г.