Приложение N 6
к Инструкции Госналогслужбы России
N 35 от 29 июня 1995 года
┌—┬—┬—┬—‰
В Государственную налоговую инспекцию N │ │ │ │ │
└—┴—┴—┴—…
Лист
А
ДЕКЛАРАЦИЯ о доходах 1997 года
(Декларация о доходах 1997 года заполняется в рублях
нарицательной стоимости 1997 года)
Сведения о декларанте
ИНН ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
Фамилия ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
Имя ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
Отчество ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
Вид документа, удостоверяющего личность
┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
——————————————————————————————————————————————
Код документа*┌—┬—‰Серия, номер ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—… документа └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
————————————————
* значение выбирается
из справочника,
приведенного на обороте.
Дата рождения ┌—┬—‰ ┌—┬—‰ ┌—┬—‰
(число, месяц, год) │ │ │.│ │ │. 19│ │ │
└—┴—… └—┴—… └—┴—…
Адрес постоянного места жительства в Российской Федерации:
(Почтовый индекс, республика (край, область, округ), район,
город, населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира)
┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬ ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴ └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
└—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
Телефон домашний Телефон служебный
Номер ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰ ┌—┬—┬—┬—┬—┬—┬—‰
телефона └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—… └—┴—┴—┴—┴—┴—┴—…
┌—————————————————————————————————————————————————————————————‰
│ Правильность сведений, │
│ указанных мною │
│ на данной странице │
│ декларации, подтверждаю (Подпись налогоплательщика)│
└—————————————————————————————————————————————————————————————…
┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰
Образец │1││2││3││4││5││6││7││8││9││0││.││,││/││-││=││I││V│
заполнения └—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…
┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰
│А││Б││В││Г││Д││Е││Е││Ж││З││И││Й││К││Л││М││Н││О││П│
└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…
┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰┌—‰
│Р││С││Т││У││Ф││Х││Ц││Ч││Ш││Щ││Ъ││Ы││Ь││Э││Ю││Я│
└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…└—…
Штрих-код
Оборотная сторона листа А
Общие сведения
Декларация заполняется от руки шариковой или перьевой авторучкой. Цвет чернил - черный или синий.
Данные указываются в рублях нарицательной стоимости 1997 года.
Вы должны выбирать и заполнять только те листы декларации, в которых отражаются данные по Вашим доходам и налогам. Все выбранные листы последовательно нумеруются (лист А имеет номер 1). В конце каждого листа ставится Ваша подпись.
Поля, разделенные на клетки, заполняются путем размещения строго внутри каждой клетки одной печатной буквы или цифры в соответствии с образцами заполнения, приведенными на данном листе. Другие необходимые знаки также располагаются в отдельных клетках. Цифровые поля заполняются начиная с первой (левой) клетки. Если после заполнения поля цифрами в нем остаются пустые клетки, в первой из них проставляется знак "=" (равенство).
Рекомендации по заполнению каждого листа приведены на его обороте.
Лист А
В первой строке указывается четырехзначный номер Государственной налоговой инспекции (ГНИ), в которую Вы представляете декларацию. Если Вам номер ГНИ не известен, его можно узнать в ГНИ.
Далее указываются Ваши персонифицированные данные.
Если Вы поставлены на учет в ГНИ и Вам известен Ваш идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), укажите его в поле ИНН. Это всегда 12 цифр.
Поля "Фамилия", "Имя" и "Отчество" заполняются полными данными без сокращений. Двойные фамилии пишутся в соответствии с их написанием в документе, удостоверяющем личность.
Вид документа, удостоверяющего личность, указывается как в виде наименования, так и в виде кода. И то и другое выбирается из приведенного ниже справочника. Серия и номер документа указываются в одном поле в том виде, в котором они указаны в документе. При этом знак N может не проставляться.
Дата рождения представляется в соответствующем поле цифрами.
Адрес постоянного места жительства должен содержать почтовый индекс. Текстовая часть адреса указывается так же, как Вы пишете его на почтовом конверте. Элементы адреса (область, район, город и др.) отделяются друг от друга запятыми, проставляемыми в отдельной клетке.