Эпидемиологический анализ заболеваемости предусматривает изучение уровня, структуры, динамики заболеваемости ВБИ для оценки эпидемиологической ситуации в родильном доме (акушерском отделении) и разработки комплекса противоэпидемических мероприятий.
Оперативный и ретроспективный анализ предусматривают изучение заболеваемости внутрибольничными инфекциями по локализации патологического процесса, этиологии и срокам их развития.
Оперативный (текущий) анализ заболеваемости ВБИ проводят на основании данных ежедневной регистрации по первичным диагнозам.
В ходе оперативного анализа заболеваемости проводится оценка текущей эпидемиологической обстановки и решается вопрос о благополучии или осложнении в эпидемиологическом плане, адекватности проводимых мер или необходимости их усиления.
Для проведения оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости необходимо располагать не только объективной информацией о заболеваемости, но и сведениями о количестве родов и детей, родившихся живыми, а также о числе пациентов, прошедших через отделения.
Анализ заболеваемости ВБИ должен проводиться с учетом:
- срока возникновения заболевания
- даты родов
- даты выписки или перевода в другой стационар
- перемещения в пределах стационара (из палаты в палату, из отделения в отделение)
- длительности пребывания в стационаре.
Групповыми заболеваниями следует считать появление 5 и более внутрибольничных заболеваний новорожденных и родильниц (суммарно), возникающих в пределах колебаний одного инкубационного периода и связанных одним источником инфекции и общими факторами передачи.
Ретроспективный анализ заболеваемости ВБИ новорожденных и родильниц предусматривает:
- анализ многолетней динамики заболеваемости с определением тенденции (рост, снижение, стабилизация) и темпов роста или снижения
- анализ годового, помесячного уровней заболеваемости
- сравнительную характеристику заболеваемости по отделениям
- изучение структуры заболеваемости по локализации патологического процесса и этиологии
- анализ оперативных вмешательств в родах и частоты ВБИ, связанных с ними
- определение соотношения легких и тяжелых форм
- распределение заболеваемости по срокам клинических проявлений (во время пребывания в стационаре и после выписки)
- определение удельного веса групповых заболеваний и анализ вспышечной заболеваемости
- анализ летальности по локализации патологического процесса и этиологии.
При проведении анализа заболеваемости новорожденных следует дифференцировать ВБИ от внутриутробной инфекционной патологии.
Ретроспективный анализ заболеваемости новорожденных и родильниц позволяет выявить закономерности эпидемического процесса, основные источники инфекции, ведущие факторы передачи и является основной для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий, адекватных конкретной эпидемиологической обстановке в данном родильном доме (отделении).
Ретроспективный анализ заболеваемости медицинского персонала позволяет определить круг источников инфекции и провести мероприятия, направленные на ограничение их роли в распространении ВБИ.
Наиболее значимыми источниками инфекции являются лица с патологией носоглотки (гаймориты, синуситы и др.), мочевыводящего тракта (вялотекущие пиелонефрит, цистит), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит), кожи и подкожной клетчатки (гнойно-воспалительные процессы).
По результатам диспансеризации медицинского персонала выявляются лица с хроническими инфекциями и проводится лечение.