ИНСТРУКЦИЯ
по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц
+------------------------------------------------------------------+
¦ Показания к переводу ¦ Сроки перевода ¦
+------------------------------------------------------------------+
1. Новорожденные, имеющие инфекционные В день установления
заболевания (из физиологического и диагноза
обсервационного отделений).
2. Новорожденные при подозрении на Срочно
хирургическую патологию, требующую
экстренной помощи (атрезия пищевода,
атрезия ануса, диафрагмальная грыжа
и др.)
3. Критические состояния, обусловленные По согласованию с зав.
дыхательной, сердечно-сосудистой, отделением реанимации
надпочечниковой недостаточностью, после консультации
поражением центральной нервной врача-реаниматолога.
системы, метаболическими нарушениями.
4. Гемолитическая болезнь новорожденного Срочно
(при отсутствии круглосуточного
дежурства врача-неонатолога в
акушерском стационаре).
5. Недоношенные новорожденные По экстренным показаниям
- с экстремально низкой массой тела - в любом возрасте,
(менее 1000 г) но после 168 часов от
- с очень низкой массой тела рождения - обязательно
(1000 г - менее 1500 г) (для всех групп детей)
- с массой тела 1500 г - 2000 г
6. Новорожденные, которым проводится В возрасте не позднее
длительная искусственная вентиляция 168 часов от рождения
легких.
Противопоказаниями к переводу в отделения детских больниц являются:
- грубый порок развития
- наследственные и хромосомные заболевания, не нуждающиеся в срочном лечении.
В обсервационном отделении акушерских стационаров находятся и поступают в него:
- дети, родившиеся в этом отделении
- новорожденные, матери которых переведены из физиологического послеродового отделения в обсервационное
- дети, родившиеся вне родильного дома (роды в машине "скорой помощи", роды на дому и т.д.)
- новорожденные, переведенные из родильного блока с клиникой врожденного везикулопустулеза
- родившиеся с видимыми врожденными пороками развития, не нуждающиеся в срочном хирургическом лечении
- "отказные" дети, подлежащие усыновлению или переводу в лечебные стационары и дома ребенка.
Начальник Управления
охраны здоровья матери и
ребенка Минздрава России
Д.И.Зелинская