Поскольку большинство возбудителей ВБИ относятся к условно патогенным микроорганизмам, проявляющим свои свойства на фоне снижения неспецифических защитных сил организма, важное значение приобретает определение групп риска среди новорожденных и родильниц.
Группами риска возникновения ВБИ среди родильниц считаются женщины:
- с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями
- с болезнями мочеполовой системы, в том числе кольпитами
- с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (инфекционные осложнения при предыдущих беременностях, привычное невынашивание и др.)
- после оперативного родоразрешения, особенно кесарева сечения
- с кровотечениями в послеродовом периоде
- с анемией.
К группам риска возникновения ВБИ среди новорожденных относятся:
- недоношенные
- переношенные
- родившиеся у матерей с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями или перенесших острое инфекционное заболевание во время беременности
- после оперативного родоразрешения, особенно кесарева сечения
- с врожденными аномалиями развития
- с родовой травмой
- с синдромом дыхательных расстройств
- с хронической внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах
- родившиеся у матерей, страдающих алкоголизмом, наркоманией и др.
Дети, относящиеся к контингентам риска, нуждаются в особо тщательном медицинском наблюдении и назначении препаратов, стимулирующих неспецифические защитные силы организма. Частоту ВБИ существенно снижает назначение зубиотиков, в частности, бифидумбактерина.
К факторам риска возникновения ВБИ у новорожденных и родильниц относятся: инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (инъекции, трансфузии, катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, взятие крови, пункции, эндоскопические исследования), искусственное вскармливание и др. Имеет значение кратность и длительность процедур.
При абдоминальном родоразрешении (кесарево сечение) важно учитывать в экстренном или плановом порядке оно проводится.
Факторы риска необходимо учитывать при осуществлении эпидемиологического надзора и проведении мер борьбы с ВБИ. В каждом случае необходимо строго обосновывать целесообразность проведения тех или иных процедур, особенно инвазивных.