Место для штампа | ПУТЕВОЙ ЛИСТ | Типовая межотраслевая форма N 6 (спец) |
| ТАЛОН ЗАКАЗЧИКА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
автобуса необщего пользования _______ N_____ | 28.11.97 N78 |
| серия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
“ ” ___________19 г. | серия |
| КОДЫ |
|
| от " " _________________ 19 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма по ОКУД | 0345007 |
|
| Организация _____________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация |
| по ОКПО |
|
|
| наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование, адрес, номер телефона | Режим работы |
|
|
| _______________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Колонна |
|
| Л | адрес, номер телефона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бригада |
|
|
| Автобус ________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Марка автобуса |
|
|
| И | тип, марка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Государственный номерной знак |
| Гаражный номер |
|
|
| Государственный номерной знак ___________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Водитель |
| Табельный номер |
|
| Н |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Удостоверение N __________ Класс__________ | фамилия, имя,отчество |
|
| Заказчик _______________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лицензионная карточка | стандартная, ограниченная |
| И | наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ненужное зачеркнуть |
|
| _______________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер N ________________ Серия ______________ N __________________ | Я | адрес, номер телефона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| _______________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Работа водителя и автобуса |
| Задание водителю |
|
|
| фамилия, и., о. ответственного лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
операция | время пографику,ч. мин | нулевойпробег,км | показание | время фактическое,число, месяц, |
| в чье распоряжение | время, ч. мин | количество |
|
|
| Операция | Время.ч. мин | Показание спидометра ,км | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| прибытия | убытия | часов | ездок |
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|
|
| 18 | 19 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||
выезд из |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| О |
| прибытие |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
гаража |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
возвращение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Т |
| убытие |
|
| |||||||||||||||||||||||||||
в гараж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| Р |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Движение горючего |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
горючее | выдано, л | остаток при | сдано, л | коэффици- |
|
|
|
|
|
|
| Е | Заказчик | __________ ___________ | |||||||||||||||||||||||||||||
марка | код |
| выезде, л | возврате, л |
| ент измене- |
|
|
|
|
|
|
|
|
| должность подпись | |||||||||||||||||||||||||||
| марки |
|
|
|
| ния нормы |
|
|
|
|
|
|
| З | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
|
|
|
|
|
|
| или ____________________ | ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| А | штампа расшифровка подписи | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| Особые отметки |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Заполняется организацией | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| заправщика | механика | механика | заправщика | диспетчера |
|
|
|
|
| Время |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
ПОДПИСЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Расчет | оплачива- | Пробег, | Всего к | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| Автобус технически исправен |
|
| стоимости | емое, | всего, | оплате, | ||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номера |
| Выдано по |
| Выезд разрешен. Механик ________ _____________________ |
|
|
| ч, мин. | км | руб. коп. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
выданных тало- |
| заправочно- |
| подпись расшифровка подписи |
|
| 21 | 22 | 23 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
нов на горючее |
| му листу N |
| Автобус принял. Водитель ________ _____________________ |
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| подпись расшифровка подписи |
|
| Выполнено |
|
| Х | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Водительское удостоверение проверил, задание выдал, |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдать горючего______________________________литров | При возвращении автобус | исправен |
|
|
| Тариф, |
|
| X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| прописью | неисправен |
|
| руб. коп. |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диспетчер_____________ ______________________ |
|
| К оплате |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись расшифровка подписи | Сдал водитель _________ ____________________ |
|
| руб..коп. |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Водитель по состоянию здоровья | подпись расшифровка подписи |
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
к управлению автобусом допущен__________ ________ ______________________ |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
должность подпись расшифровка подписи | Принял механик _________ ____________________ |
| Таксировщик_______ _____________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место для штампа | подпись расшифровка подписи |
| подпись расшифровка подписи |
ТАЛОН ЗАКАЗЧИКА |
| Оборотная сторона формы N 6 (спец.) | ||||||||||||||||||||||||
серия |
|
| Маршрут движения (заполняется заказчиком) |
| ||||||||||||||||||||||
от “ ” ____________19 г. |
|
| номер |
|
| пробег, км |
| |||||||||||||||||||
|
|
| ездки | откуда | куда | с пассажирами | без пассажиров |
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
Организация______________________________ |
|
| 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
| ||||||||||||||||||
наименование | Л |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
адрес, номер телефона | И |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
Автобус _________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
тип, марка | Н |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||
Государственный номерной знак ____________ | И | М. П. или Заказчик___________ ________ ________________________________ |
| |||||||||||||||||||||||
|
| штампа должность подпись расшифровка подписи |
| |||||||||||||||||||||||
Заказчик _________________________________ | Я |
| ||||||||||||||||||||||||
наименование |
|
| Простои на линии | Подпись ответственного | ||||||||||||||||||||||
________________________________________ |
|
|
| работника | ||||||||||||||||||||||
адрес, номер телефона |
|
| наименование | код | время, ч. мин |
| ||||||||||||||||||||
________________________________________ |
|
|
|
| начало | окончание |
| |||||||||||||||||||
фамилия, и., о. ответственного лица | О |
| 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
| Время, | Показание |
| Т |
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
Операция | ч. мин | спидометра, |
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
|
| км |
| Р |
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
18 | 19 | 20 |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
|
|
|
| Е |
| Результат работы автобуса |
| |||||||||||||||||||
прибытие |
|
|
|
|
| Расход горючего | время в наряде, ч. мин | пробег, км |
| |||||||||||||||||
|
|
|
| З |
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
убытие |
|
|
|
|
| по норме | фактически | всего | в том числе простои | всего | в том числе |
| ||||||||||||||
|
|
|
| А |
|
|
|
| по техническим |
| с пассажирами |
| ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| неисправностям |
|
|
| |||||||||||||||
Заказчик _____________ _________________ |
|
| 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| |||||||||||||||||
должность подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||
М.П. ____________________ |
|
| ||||||||||||||||||||||||
или расшифровка подписи |
|
| Таксировка |
| Зарплата | |||||||||||||||||||||
штампа |
|
|
|
| код | сумма, ру6.коп. | ||||||||||||||||||||
Заполняется организацией |
|
|
|
| 41 | 42 | ||||||||||||||||||||
Расчет | Время опла- | Пробег | Всего к |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
стоимости | чиваемое, | всего, | оплате, |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
| ч, мин | км | коп. руб. |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
21 | 22 | 23 | 24 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
Выполнено |
|
| Х |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
Тариф, |
|
| Х |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
руб. коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
К оплате, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
руб. коп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
Таксировщик _______ ____________________ |
|
| ||||||||||||||||||||||||
подпись расшифровка подписи |
|
|