О контроле за вывозом в Ирак товаров и технологий двойного назначения (с изменениями на 2 апреля 2007 года) (утратил силу на основании приказа ФТС России от 20.05.2011 N 1023)

1. Экспортер

Код ОКПО

Извещение о намерении вывезти в Ирак

контролируемые товары и технологии

Адрес

N ______ от _______

Телефон (факс)

6. Контракт

2. Изготовитель контролируемых товаров

7. Регистрационный номер сделки

(разработчик контролируемых технологий)

Адрес

Телефон (факс)

3. Получатель

8. Конечный пользователь

Адрес

Адрес

Телефон (факс)

Телефон (факс)

4. Предполагаемая дата отправки

9. Сведения о любом ином субъекте, участвующем в сделке

5. Предполагаемый способ перевозки

10. Стоимость контролируемых товаров и технологий

11. Наименование и полная характеристика контролируемых товаров и технологий с указанием их количества

12. Цель использования контролируемых товаров и технологий

13. Товарный регистрационный код по Списку

17. Данные о наличии сведений, составляющих государственную тайну

U

N

-

-

14. CAS номер по Списку

18. Режим перемещения контролируемых товаров и технологий

-

-

экспорт

15. Код товара по ТН ВЭД

временный вывоз

19. Количество добавочных листов, приложенных к настоящему извещению

16. Номер(а) разрешения(й) Комитета СБ ООН, если это применимо

20. Фамилия и инициалы руководителя организации-экспортера

Должность

Подпись, печать                        Дата

21. Особые отметки